Un cuello uterino incompetente puede ocurrir técnicamente en cualquier momento antes de que esté a término completo. Por lo general, si el bebé nace como viable (26 años + \ – semanas), entonces lo llaman parto prematuro.
Como señaló Patricia Ross, diferentes doctores pueden significar cosas diferentes al llamarlo un cuello uterino incompetente, lo cual es un poco frustrante.
En general, a las mujeres se les diagnostica después de pérdidas múltiples después del primer trimestre pero antes de la viabilidad fetal. Es una especie de zona gris, ya que los abortos pueden ocurrir por múltiples motivos, no solo por incompetencia cervical. Cosas como infección, anomalías cromosómicas, medicamentos, útero anormal, etc. también pueden desencadenar pérdidas. A menudo nunca sabemos por qué ocurren.
Pero si una mujer tiene un historial de esas pérdidas, entonces un buen proveedor la observará por cualquier indicación con ultrasonidos en serie para monitorear cambios cervicales como acortamiento. Si observan algún cambio, primero descartarán cualquier infección y luego colocarán el cerclaje.
He visto muchos cerclajes exitosos y solo un puñado de fracasos. La puntada generalmente se quita (a menudo en la oficina o en una sala de parto) a las 36 semanas. A menudo, nada sucede y mamá lleva a término completo.
Entonces, digamos que tienes 24 semanas y de repente muestras cambios en el cuello uterino. Sería muy razonable para un cirujano colocar un cerclaje (después de descartar una infección). Nunca he oído hablar de 24 semanas para el procedimiento, pero, de nuevo, cada proveedor es un poco diferente.
Otras intervenciones incluyen obtener una inyección semanal de progesterona, llamada comercialmente “Makena”, que también se administra a mujeres con antecedentes de pérdidas. Este es un medicamento relativamente nuevo, pero todavía no he visto a ninguna mujer que se involucre en él. Por lo general, permanecen hasta las 36 semanas. Otro enfoque es administrarle a los pulmones, el cerebro y el intestino un poco de arranque con esteroides. Si es probable que haya un parto prematuro, le darán a la madre dos dosis antes de tiempo para darle al bebé una ventaja adicional si nacen prematuros. Puede consultar sobre estos medicamentos a su médico si aún no lo han mencionado. Si ha tenido pérdidas en el pasado, vale la pena obtener la opinión de su médico sobre estas otras opciones de manejo.
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Espero que esto profundice su comprensión del turbio diagnóstico del cuello uterino incompetente y las formas de manejarlo.
Si puedo ser de otro servicio para usted, hágamelo saber.
Mis mejores deseos y bendiciones!
