No sé si las enfermeras pueden ordenar tales pruebas, pero para determinar una respuesta humoral es necesario ejecutar un título de anticuerpos (las reacciones ELISA / ELISPOT son buenas aquí). Sin embargo, estos son específicos para Abs contra un antígeno específico, como la varicela.
No sé cómo evaluar la respuesta humoral general de un paciente. Claramente contar linfocitos B no es suficiente como en un paciente con VIH, por ejemplo, puede haber muchas células B; simplemente no se activan a Ab secretando células plasmáticas debido a la pérdida de células T CD4 +.
Si tuviera acceso a la citometría de flujo multicanal, podría desarrollar un análisis de células plasmáticas activadas utilizando una variedad de anticuerpos contra cualquier número de marcadores de superficie celular para evaluar la relación de células B: células plasmáticas, y aprender algo de eso también. Esto es lo que necesitaría saber para diseñar su prueba:
“Las células plasmáticas terminalmente diferenciadas expresan relativamente pocos antígenos de superficie, y no expresan marcadores de células panB comunes, como CD19 y CD20. En cambio, las células plasmáticas se identifican mediante citometría de flujo mediante su expresión adicional de CD138, CD78, la interleucina-6 receptor y falta de expresión de CD45. En humanos, CD27 es un buen marcador para las células plasmáticas, las células B naive son CD27-, las células B de memoria son CD27 + y las células plasmáticas son CD27 ++ “.
El antígeno de superficie CD138 (syndecan-1) se expresa a niveles elevados. [9]
Otro antígeno de superficie importante es CD319 (SLAMF7). Este antígeno se expresa a altos niveles en células plasmáticas humanas normales. También se expresa en células plasmáticas malignas en el mieloma múltiple. En comparación con CD138, que desaparece rápidamente ex vivo, la expresión de CD319 es considerablemente más estable. [10]
