Zyprexa tiene un efecto complejo y multifacético en nuestro metabolismo.
Lo primero es lo primero, las características metabólicas no son solo acerca de la “velocidad”: lento o rápido importa menos de lo que su cuerpo está haciendo en primer lugar y cómo está usando su energía de los alimentos para su uso. Cómo procesa los alimentos, cuán activa es una persona y qué significa ese nivel de actividad en términos de energía consumida y energía extraída de varias fuentes, puede desempeñar un papel en los resultados de los efectos secundarios metabólicos del uso de antipsicóticos.
Obviamente, Zyprexa generalmente causa aumento de peso y, a menudo, mucho aumento de peso, pero la pregunta de “¿por qué?” Es más compleja de responder y no entendemos realmente lo que sucede cuando alguien toma antipsicóticos. Aunque el impacto que los antipsicóticos tienen en nuestro funcionamiento metabólico tiende a ser poco entendido, hay tres cosas claras: los cambios metabólicos y el aumento de peso no son solo cuánto come alguien, ni qué tan “rápido” está funcionando un metabolismo, y parece haber múltiples mecanismos involucrados.
I. Antipsicóticos, metabolismo y peso
Los antipsicóticos, como Zyprexa, son medicamentos psicotrópicos: cambian la forma en que funciona su cerebro. Esto generalmente se refiere específicamente a drogas que alteran sus experiencias mentales, como su pensamiento y sentimiento y estado psicológico, pero jugar con el cerebro también significa causar efectos que pueden afectar a todo su cuerpo debido a la importancia de su sistema nervioso para regular las formas en que Funciona.
Los antipsicóticos causan una disfunción en todo el sistema que puede dar lugar a todo tipo de cambios en los procesos cotidianos relacionados con nuestro peso y nuestra composición tisular, como la digestión, el metabolismo y la forma en que almacenamos energía o la utilizamos. Existen muchas preocupaciones metabólicas que no necesariamente se manifestarán como aumento de peso, pero las alteraciones neurológicas, hormonales, digestivas y metabólicas pueden contribuir al aumento de peso anormal y también a las interrupciones en nuestra proporción de tejido magra-grasa. Incluso si alguien no aumenta de peso en general, es posible que se vuelvan notablemente “gordos” cuando usa medicamentos antipsicóticos.
¿Cuáles son las principales funciones de la saliva en la salud bucal?
¿Qué es mejor: ser patológicamente flaco o patológicamente obeso?
¿Tomará su propia orina para curar el cáncer u otras enfermedades?
El aumento de peso, la sustitución de tejidos magros con grasas, una reversión de la preferencia normal del cuerpo de usar carbohidratos en lugar de grasas para una fuente de energía primaria, prediabetes y diabetes, disfunción gastrointestinal (que incluye desde problemas de motilidad hasta la destrucción de uno microbioma natural) y otros efectos de los medicamentos se observan con antipsicóticos. Estos tienen implicaciones a corto y largo plazo con respecto al peso y nuestra salud en relación con el almacenamiento de peso y grasa.
La información de prescripción, que en su mayoría solo informa sobre un puñado de estudios previos a la comercialización a corto plazo, menciona edema y edema periférico, aumenta la fosfatasa alcalina, aumenta la creatina fosfoquinasa, bilirrubinemia, hipoproteinemia, reacciones adversas relacionadas con la hiperglucemia (incluida la diabetes) y otras preocupaciones. Puede leer más sobre estos temas en el enlace al final de esta publicación, aunque los paquetes de información de prescripción son documentos básicos que generalmente ofrecen estimaciones engañosas de la incidencia de efectos secundarios, no ofrecen mucha información sobre el uso sostenido y tienen redacción y terminología diseñadas para ocultar los riesgos involucrados con la prescripción de antipsicóticos y el uso de cualquier duración.
Aunque todos los antipsicóticos incluyen este tipo de riesgos, algunos son más notorios que otros por causar un aumento de peso significativo en muchos pacientes, y varias otras alteraciones metabólicas que pueden o no ser visibles para los pacientes o los médicos. Zyprexa es uno de los peores delincuentes entre los antipsicóticos, tomando reacciones en promedio. Si bien es cierto que muchas personas experimentan efectos como letargo, agotamiento, hipersomnia (dormir demasiado), dificultad para moverse o hacer ejercicio, y “hambre de antipsicótico” (una necesidad insaciable de comer varias cosas, especialmente azucaradas o grasas), los estudios sugieren que estos no son los medios más preocupantes por los cuales los antipsicóticos causan interrupciones en el peso normal y la composición del tejido.
II-I. Problemas metabólicos: aumento de peso
Su pregunta no incluyó ninguna explicación ni más detalles, por lo que he incluido mucha información sobre el aumento de peso inducido por antipsicóticos. Eso, para mí, es la asociación más común con la noción de un “metabolismo reducido”. Existe un mito persistente de que los antipsicóticos causan aumento de peso única o principalmente como una función de los cambios en los hábitos alimentarios o el estilo de vida, y preguntar por un “metabolismo reducido” es a veces una forma de discernir entre los efectos de los medicamentos (como alteraciones metabólicas) y cómo alguien está interactuando con efectos de drogas (como comer más alimentos grasos debido a los antojos constantes).
Definitivamente hay más para el aumento de peso inducido por antipsicóticos que la dieta, pero nadie tiene claro exactamente qué es todo lo que “más” puede ser y qué tan fuertemente cada elemento está influyendo en pacientes particulares. Respondemos de manera única a las drogas que alteran el cerebro y puede ser que ciertos factores sean más relevantes para algunas personas que otras. La conclusión es que comer la misma cantidad de calorías no necesariamente evitará el aumento de peso, y lo que usted come puede ser más importante que la cantidad que come.
Enmarcado por la pregunta que nos ocupa, esto se debe en parte a la forma en que los antipsicóticos alteran nuestro metabolismo. Si su cuerpo está funcionando de manera diferente, necesita alimentarse de manera diferente porque se trata de la alimentación y la utilización de energía de una manera diferente, mientras que alguien toma medicamentos antipsicóticos. Uno puede experimentar una desviación muy significativa de las respuestas anteriores a los alimentos y los hábitos alimenticios, especialmente durante el uso sostenido de medicamentos antipsicóticos. Estas alteraciones pueden tardar meses o años en recuperarse después de dejar de usar psicotrópicos.
II-II. Respondiendo a la ganancia de peso
No existe una manera fácil de reducir o contrarrestar los efectos secundarios metabólicos, incluido el aumento de peso inducido por antipsicóticos. Algunos han sugerido cosas como dietas especiales o ejercicio, pero estos pueden o no ayudar, y algunas personas pueden experimentarlos para exacerbar el problema. Además de dejar de tomar el medicamento y causar el aumento de peso u otros cambios metabólicos problemáticos, sus opciones reales son bastante limitadas. Reducir la dosis a veces puede ayudar con la cantidad de aumento de peso o el grado de otras alteraciones preocupantes, pero probablemente aún cause problemas porque todas las dosis inducen una disfunción grave.
Muchos médicos recomiendan agregar más medicamentos (como antidepresivos, estimulantes o anticonvulsivos) en lugar de consumir menos. Esto a veces puede tener el efecto de ralentizar, mantener o revertir el aumento de peso, pero la compensación es tener un cuerpo que está funcionando aún más disfuncionalmente. Eso significa que los riesgos son mayores (e incluso más altos que el uso de cada medicamento por separado), y es muy probable que experimente efectos secundarios adicionales. Algunos psiquiatras en realidad prescriben conjuntamente los medicamentos más comúnmente utilizados para la diabetes en un esfuerzo por frenar algunos de los riesgos metabólicos. Esto es algo menos estudiado, pero tal vez más apropiado que las drogas habituales en el complemento de un psiquiatra.
Algo que puede ser notable aquí es que suspender los antipsicóticos es probable que produzca mejoras en los efectos secundarios metabólicos, pero que puede haber obstáculos para una recuperación completa. No todo el mundo parece tener un buen tiempo para perder kilos y reservas anormales de grasa después de dejar los antipsicóticos, y las afecciones metabólicas como la diabetes pueden no mejorar inmediatamente o posteriormente, pero la tendencia general es que el peso y el funcionamiento metabólico vuelvan a normalizarse con el tiempo. Debido a que los antipsicóticos causan dependencia física y la mayoría de los pacientes experimentan síntomas de abstinencia (que pueden incluir los mismos problemas descritos anteriormente), puede tomar semanas, meses o años para que la reducción de peso y la estabilidad metabólica ganen tracción.
III. Recursos:
A continuación se incluyen enlaces a algunos recursos introductorios para aprender más sobre los antipsicóticos y el aumento de peso inducido por antipsicóticos, en la medida en que los comprendamos en primer lugar. Los primeros tres enlaces son para guías psiquiatras escritas sobre antipsicóticos en general, los segundos tres son artículos que exploran los tipos de efectos secundarios que discutía anteriormente, y la última agrupación de dos son los mensajes de Quora sobre la recuperación de antipsicóticos y cambios evidentes del metabolismo causado por antipsicóticos. También agregué un enlace a la versión estadounidense de la información de prescripción de Zyprexa debajo de las otras secciones, como se mencionó anteriormente.
Los antipsicóticos son mal utilizados por los médicos, y los pacientes luchan con los efectos secundarios innecesarios debido a la prescripción irresponsable. Un paciente o cuidador debe acercarse al prescriptor con cualquier pregunta o inquietud tan pronto como sea posible, ya sea que estén relacionados con el metabolismo, como esta pregunta de Quora, o que pertenezcan a algo completamente diferente. A veces es necesario buscar un mejor médico si el actual no puede ayudarlo a comprender toda su gama de posibles opciones de tratamiento, sus respectivos costos y beneficios, y cómo manejar mejor los efectos secundarios de tratamientos particulares.
Muchos médicos, incluidos los psiquiatras, negarán la función que tienen los antipsicóticos en los síntomas preocupantes o debilitantes, incluso si son efectos secundarios. Encontrar un profesional con el que pueda tener conversaciones honestas puede ser esencial para manejar el consumo de drogas psicotrópicas y la interrupción de los hábitos responsables y productivos. No se conforme con una atención de mala calidad, especialmente porque los pacientes son los que enfrentan las consecuencias, no los propios médicos. Contrata y despide a tus consultores basándose en la integridad y los resultados, no en promesas ni en amenazas.
.
Guías escritas por psiquiatras:
Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía
Efectos secundarios de los antipsicóticos
Dependencia y Retiro
.
Artículos académicos:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
http://thelastpsychiatrist.com/2…
.
Publicaciones de Quora:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Comenzaré a perder peso después de dejar de tomar Seroquel? ¿Cambia tu metabolismo de forma permanente?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Puedes recuperarte de la risperidona?
.
Paquete de información de prescripción (citado en el cuerpo de la publicación):
https://www.fda.gov/downloads/UC…
Esta respuesta se ha actualizado con una versión modificada de una publicación que se encuentra aquí: la respuesta de Mark Dunn a ¿Risperdal ralentiza su metabolismo?
