Esta es una pregunta muy difícil de responder con precisión ya que los datos son confusos y hay una serie de variables a considerar.
La reparación de la válvula mitral para enfermedades simples de la válvula mitral, como el prolapso de la valva posterior, debe ser buena para la vida. En casos simples, la reparación de la válvula mitral debe ser la primera opción SI el cirujano es competente en la reparación mitral. Además, en los últimos 10 años, las técnicas y la tecnología han cambiado hasta cierto punto, haciendo que las reparaciones sean más duraderas.
Sin embargo, cuanto más severa es la enfermedad (prolapso anterior o biliares, valvulopatía mitral reumática, enfermedad de Barlows o endocarditis), más compleja es la reparación y mayor es el riesgo de que la reparación falle con el tiempo.
Si se realiza la sustitución de la válvula, existe la posibilidad de elegir entre una válvula bioprotésica (de tejido) hecha de tejido de corazón de vaca o cerdo o una válvula mecánica (metal / grafito de carbono).
Las válvulas bioprotésicas tienen una expectativa de vida de hasta 20 años, pero menor si se insertan en el grupo de menos de 65 años. Estas válvulas fallarán y requerirán reubicación, una operación relativamente desafiante.
Las válvulas mecánicas técnicamente duran para siempre, aunque existen fallas estructurales en las válvulas que generalmente conducen a una tasa de fallas del 0.25% por año. (es decir, 5% de falla a más de 15 años). Sin embargo, las válvulas mecánicas requieren la administración de warfarina / cumadín, que tiene un índice de hemorragia significativo conocido de hasta 1% por año, acumulativo.
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Si fuera yo, iría a una reparación con un cirujano que hace al menos 1-2 por mes y tiene una buena reputación. Esto se debe a que duran bien e incluso si fallan, es mucho más fácil hacer frente a una reparación fallida que una válvula protésica fallida.
