¿Vale la pena practicar la “psiquiatría” considerando el daño que ha sido y está haciendo?

¿Vale la pena practicar? Sí.

PERO

¿Vale la pena practicar mal ? No para los pacientes , pero todos los demás todavía hacen médicos, compañías farmacéuticas, políticos, etc.

I. La adecuación de la psiquiatría

Creo que la distinción anterior descarta una tonelada de los daños claramente prevenibles que continúan, y una tonelada de protocolos, organizaciones de defensa, médicos e instalaciones también. Si el tratamiento promedio de los pacientes no estuviera en la crisis, con respecto a los daños prevenibles, entonces podríamos tener una discusión mucho más razonada o equilibrada sobre los méritos relativos de la psiquiatría.

Entonces, debemos separar las habilidades conceptuales de la psiquiatría de los resultados prácticos en el mundo real de la salud mental. Cuando se usa de forma cautelosa, juiciosa y con un consentimiento informado sólido, la psiquiatría puede proporcionar a una pequeña minoría de individuos ganancias bastante significativas.

Mientras que el ambiente de tratamiento (y social más amplio) y las actitudes y filosofías del paciente tienen un efecto significativo sobre los resultados promedio del tratamiento, usar las drogas correctas en las cantidades y duraciones correctas para las personas correctas en los contextos adecuados puede ser suficiente para garantiza al menos ofrecerles la opción .

II. Disponibilidad de tratamiento

Lo que pone de manifiesto lo que puede caracterizarse como el segundo aspecto más peligroso de la psiquiatría practicada frente a la psiquiatría teórica, detrás de los daños evitables: las opciones de ajuste no son el centro del modelo moderno de atención sanitaria cuando se trata de la incomodidad psicológica. Participamos en gran medida en un sistema de “talla única para todos”, y las preferencias y opciones que se ofrecen dentro de ese conducto constrictivo se basan principalmente en el interés financiero más que en la ciencia o los resultados.

¿Significa esto que deberíamos desechar el capitalismo? Naw, creo que las personas deberían ser capitalistas si quieren ser capitalistas. Lo que significa es dejar de pretender que nuestros estándares de salud se relacionan directamente con el bienestar del paciente. Prescindir de esa fachada dejaría a los pacientes menos cautivados y más capaces de tomar decisiones conscientes de la salud en lugar de diferir en las estructuras, las personas y las políticas que no siempre tienen sus mejores marcas individuales en mente.

También haría más espacio para que las opciones no farmacéuticas proliferen en la conciencia social y se consideren más factibles de ofrecer. Existen muchas docenas de tratamientos potencialmente similarmente eficaces y, a menudo, mucho más seguros además de las drogas, pero el acceso del paciente y el apoyo institucional mantienen fuertemente a los medicamentos y tal vez a la psicoterapia como opciones principales o solo opciones u opciones en algunos entornos.

Si bien teóricamente no necesitamos apoyo sistémico para acceder a opciones adicionales, lo que está asegurado, qué creencias y conductas están inculturadas severamente, y qué información está fácilmente disponible diverge bruscamente cuando se trata de tratamientos sin medicamentos. Incluso cosas como ECT o rTSM, y especialmente las filosofías de asesoramiento, tienen más exposición, comercialización e información de libre acceso que otras alternativas que no sean medicamentos.

III. Llegar a un veredicto

Si excluimos toda la mala toma de decisiones, todas las opiniones compradas y la cultura de la droga que inapropiadamente empuja a millones de personas a tratamientos que les hacen más daño que bien, definitivamente podríamos hacer un caso para que la psiquiatría valga la pena.

El problema es que no podemos excluirlos, a pesar de los mejores esfuerzos de algunas personas, tanto dentro como fuera de la psiquiatría, persisten con una vitalidad formidable. Algunos incluso están ganando fuerza en lugar de disminuir, a pesar de la investigación en curso sobre el mal manejo significativo de la psiquiatría publicado en revistas médicas, minutos de la FDA, periódicos y revistas, y puntos de información y comunidades de apoyo entre pares.

Cuando expresamos su apoyo a la psiquiatría como filosofía de la medicina, en la medida en que puede ser practicada científicamente (por lo tanto, despreciable), no podemos negarnos a reconocer los resultados prácticos de esa filosofía. Personalmente, creo en alentar tres cosas centrales, entonces:

1. Una disrupción vehemente pero compasiva de los mitos que impregnan las prácticas psiquiátricas y las desinformaciones sociales que giran en torno a ellas.
2. Una exhortación de consentimiento sustancialmente informado , que comúnmente no existe en entornos psiquiátricos.
3. Un enfoque en el uso táctico y responsable de los psicotrópicos (ya sean productos farmacéuticos o sustancias naturales), para que las personas que puedan beneficiarse puedan tener pautas claras para buscar y recibir ayuda de manera constructiva y que reduzca el riesgo.