Parece haber una correlación positiva entre la infección por el VIH y la aterosclerosis, pero el mecanismo causal no se conoce del todo. No soy médico o estudiante de medicina, así que no puedo hablar sobre cómo se puede revertir el daño cardiovascular relacionado con el VIH o qué podría estar pasando en su caso particular (debe hablar con su médico, ya que muchas variables de confusión).
Si desea una guía básica sobre la correlación entre el VIH y la aterosclerosis, haga clic en el sitio web de la American Heart Association ( VIH y aterosclerosis ); Incluyo un video de la página a continuación. Discutiré algunos artículos de revistas después de esto.
AHA: ¿Cómo se relaciona el VIH con la aterosclerosis?
Fuente de la imagen: Wikimedia
En cuanto a la ciencia que vincula el VIH y la aterosclerosis, citaré los hallazgos de un estudio publicado en la revista AIDS en 2013:
La infección por VIH, no la terapia antirretroviral (TAR), está asociada con el riesgo de aterosclerosis en pacientes sin antecedentes de tabaquismo, en particular los infectados durante ocho años o más. Mientras un creciente cuerpo de literatura informa que los pacientes con VIH tienen mayor riesgo de enfermedad aterosclerótica y enfermedad cardiovascular, se desconoce si la infección por VIH o TAR son los factores responsables, y en qué medida son responsables los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, principalmente el tabaquismo.
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Para explorar la cuestión , los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de 100 personas que nunca habían fumado VIH positivo durante un mínimo de 2 años, de los cuales la mitad nunca había recibido tratamiento antirretroviral y la mitad habían recibido tratamiento antirretrovírico durante al menos 4 años, junto con 50 personas VIH positivas. -Controles negativos Buscaron correlaciones entre las medidas del grosor íntima-media de la carótida, o c-IMT, una medida de la salud cardiovascular, y, en un primer momento, el desequilibrio inflamatorio. Se realizaron ajustes estadísticos para edad, hipertensión y diabetes, así como para pacientes infectados por VIH con recuentos extremadamente bajos de linfocitos, un tipo de glóbulo blanco.
Encontraron niveles de c-IMT significativamente elevados en pacientes que habían sido infectados durante ocho años o más, incluso aquellos que no estaban en TAR . El mayor tiempo con la infección también se asoció con perfiles de respuesta antiinflamatoria debilitados, independientemente de la respuesta proinflamatoria. “Una menor respuesta antiinflamatoria se ha relacionado con un mayor riesgo de aterosclerosis, lo que apunta a un posible mecanismo en el contexto del VIH”, señala el Dr. Franck Boccara, profesor de cardiología en el hospital de Saint-Antoine en París y coautor de la estudio quién iniciará un sabático de 4 meses en Mailman esta semana.
El estudio no determina si la infección por VIH es una causa de aterosclerosis, advierten los autores.
Pero sí contribuye significativamente con la elección cuidadosa de los no fumadores y el grupo de sujetos difíciles de alcanzar con una infección por VIH de 2 años de duración que aún no había requerido la iniciación de TAR, lo que permite el estudio de la infección por VIH sola. “Sugerimos que estudios más amplios incorporan y validan la importancia del desequilibrio inflamatorio en la aparición de aterosclerosis”, concluye el Dr. Desvarieux, profesor asociado de Epidemiología de Mailman School, quien dirigió la colaboración multidisciplinaria transnacional con científicos del INSERM y los sistemas hospitalarios de París.
– Escuela de salud pública Mailman de la Universidad de Columbia ( Aterosclerosis en pacientes con VIH vinculados a infección, no a tratamiento )
Aquí hay información sobre el artículo original de la revista, si está interesado:
Moïse Desvarieux, Franck Boccara, Jean-Luc Meynard, Jean-Phillipe Bastard, Ziad Mallat, Beny Charbit, Ryan T. Demmer, Nabila Haddour, Soraya Fellahi, Alain Tedgui, Ariel Cohen, Jacqueline Capeau, Anders Boyd, Pierre-Marie Girard.
La duración de la infección y el desequilibrio inflamatorio se asocian con el riesgo aterosclerótico en los que nunca fuman infectados por el VIH, independientemente de la terapia antirretroviral . SIDA , 2013; 27 (16): 2603 DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283634819
