¿Cuál es el deducible de Medicare?

Medicare tiene 2 tipos de deducibles. Las cantidades pueden cambiar cada año.

La Parte A de Medicare, la parte que cubre los gastos de hospital, tiene un “deducible por período de beneficios”. Esto es importante tener en cuenta porque NO es un deducible anual. Es posible que tenga que pagarlo varias veces en un año. Sin embargo, es mejor que un copago directo, que se cobraría en cada admisión.

Un período de beneficios comienza cuando ha salido de un centro para pacientes internados durante al menos 60 días.

Estos son los números 2017:

Usted paga un deducible de $ 1,316 y no coaseguro por los días 1 a 60 de cada período de beneficios.

Entonces, a excepción de $ 1,316, está cubierto en su totalidad por 60 días. No 20% ni nada de eso

## Después de 60 días, debe pagar $ 329 por día durante los días 61-90 de cada período de beneficios.

Entonces, si está en el hospital por hasta 60 días consecutivos, paga $ 1,316. Eso significa que si te quedas más de 1 noche, pagas $ 1,316.

Si está en el hospital por 90 días, pagará $ 11,186

Lo que hace que la regla del período de beneficio sea interesante es que si recibe el alta de un hospital o un proveedor de servicios para pacientes internados, y regresa (se readmite) dentro de los 60 días posteriores a la partida, aún se encuentra en el mismo período de beneficios. Esto significa que no tiene que pagar $ 1,316 nuevamente.

Debido a que aún se encuentra dentro de ese período de beneficios, retomará los copagos donde lo dejó. Entonces, si le daban el alta el día 65, tendría que pagar desde $ 329 por día durante los días 66-90. Una vez que haya pasado más de 90 días en el hospital, comenzará a recibir una asignación única por otros 60 días, que solo recibirá una vez. Estos se llaman días Lifetime Reserve.

■ Usted paga $ 658 por “día de reserva de por vida” después del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días a lo largo de su vida).

■ Después de haber utilizado todos sus días de reserva de por vida, paga todos los costos de cada día.

Las malas noticias: si vas al hospital DESPUÉS de haber estado fuera por 60 días, empiezas de nuevo con los $ 1,316, etc. Así que si tienes mala suerte, y te admiten de nuevo, después de haber estado fuera por 2 meses, posiblemente podría tener que pagar $ 1,316 varias veces en un año.

Medicare Parte B es más fácil. Usted paga un deducible de $ 187 por año calendario y luego paga el 20% de los cargos permitidos, mientras que Medicare paga el 80%.

Medicare (no Medicaid) tiene dos partes básicas: Parte A para atención hospitalaria (hospitalización) y Parte B para atención ambulatoria (visitas al consultorio del médico, pruebas de laboratorio, etc.). También existe la Parte C, también conocida como Medicare Advantage, y la Parte D para medicamentos recetados. Pero centrémonos en la cuestión de los deducibles de la Parte A y la Parte B por ahora.

Para la parte A, el deducible anual (que es la porción que USTED paga independientemente de cuánto paga Medicare) es el siguiente:

  • Días 1-60: $ 1,316.
  • Días 61-90: $ 329 por día. (Aunque esto se conoce técnicamente como coseguro).
  • Además, hay 60 días de reserva de por vida a $ 658 por día (coseguro).

Para la Parte B, el deducible anual es de $ 183.

Es importante tener en cuenta que las Partes A y B solo pagan el 80% del costo, después de los deducibles. Esta es la razón por la cual la gente compra un seguro complementario o “Medigap” (de una compañía privada) por el 20% que Medicare no paga.

Por último, hay muchos planes de seguro complementarios entre los que elegir. Los más caros cubren todo o parte de los deducibles.

“¿Quién sabía que el cuidado de la salud puede ser tan complicado?”