Es una gran pregunta. Los estados ni siquiera se han unido. Pueden hacerlo por sí mismos para sus propios ciudadanos.
Aunque entiendo el beneficio potencial de los planes universales de atención de la salud y los sistemas de pago único, me parece extraño que alguien quiera imponer ese sistema en todo Estados Unidos cuando no haya sido probado aquí y haya una oposición política tan fuerte a la idea. Ningún sistema nacional de tal alcance tiene ninguna esperanza de funcionar sin un apoyo político fuerte y amplio, sin importar lo bueno que parezca en papel. Simplemente mire la ACA y cómo es justo ver qué sucede con las grandes iniciativas a las que se opone la mitad del país.
Para su crédito, algunos estados han experimentado con diferentes sistemas de cuidado. Massachusetts intentó “cuidado Romney”, proporcionando una buena experiencia para “Obamacare” más tarde. Y California está debatiendo seriamente un sistema de pagador único. Otros estados han llevado a cabo experimentos menos extensos, pero aún audaces e importantes, para aumentar la cobertura médica y mejorar la atención a sus ciudadanos. Los sistemas de atención médica y de seguros han sido casi en su totalidad propiedad de los estados. Los estados son los lugares naturales y más racionales para probar experimentos y construir el tipo de apoyo político que cualquier programa exitoso necesitará.
