Sí, para la osteoartritis, que es solo una etiqueta de desgaste. En cuanto a la artritis reumatoide, puede comenzar en un lado, pero> –
Criterios para la clasificación de la artritis reumatoide
Para fines de clasificación, un paciente tiene artritis reumatoide si ha satisfecho al menos cuatro de estos siete criterios. Los criterios 1 a 4 deben haber estado presentes durante al menos 6 semanas. Los pacientes con dos diagnósticos clínicos no están excluidos. No se debe designar como artritis reumatoidea clásica, definitiva o probable.
Rigidez matutina
- Rigidez matutina en y alrededor de las articulaciones
- Durando al menos 1 hora antes de la mejora máxima
Artritis de tres o más áreas articulares
- Al menos tres áreas de la articulación han tenido simultáneamente hinchazón de los tejidos blandos o fluido (no sobrecrecimiento óseo solo) observado por un médico
- Las 14 áreas posibles son articulaciones PIP, MCP, muñeca, codo, rodilla, tobillo y MTP derecha o izquierda.
Artritis de articulaciones de mano
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- Al menos un área hinchada (como se define en 2) en una muñeca o en una articulación MCP o PIP
Artritis simétrica
- Implicación simultánea de las mismas áreas articulares (como se define en 2) en ambos lados del cuerpo
- La participación bilateral de PIP, MCP o MTP es aceptable sin simetría absoluta
Nódulos reumatoides
- Nódulos subcutáneos sobre prominencias óseas, o superficies extensoras, o en regiones yuxtaarticulares, observados por un médico
Factor reumatoideo sérico
- Demostración de cantidades anormales de factor reumatoideo en suero por cualquier método para el cual el resultado ha sido positivo en <5% de sujetos control normales
Cambios radiográficos
- Cambios radiográficos típicos de la artritis reumatoide en las radiografías posteroanteriores de la mano y la muñeca, que deben incluir erosiones o descalcificación ósea inequívoca localizada en las articulaciones afectadas, o más marcadas adyacentes a las mismas
- Los cambios de osteoartritis solos no califican
MCP, metacarpofalángica; MTP, metatarsofalángica; PIP, interfalángica proximal.
Adaptado con permiso de Kirkham BW, Lassere MN, Edmonds JP, et al: La expresión de citoquinas en la membrana sinovial es predictiva de la progresión del daño articular en la artritis reumatoide: un estudio prospectivo de dos años (la cohorte del estudio DAMAGE). Arthritis Rheum 2006; 54: 1122-1131.