¿Se pueden diferenciar los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos sin MRI y tomografía computarizada? ¿Debería un paciente con accidente cerebrovascular recibir aspirina por parte del departamento de emergencias?

Desafortunadamente no confiablemente Los dolores de cabeza y las náuseas son algo más comunes en los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, pero no tanto como para usarlos clínicamente. Por lo tanto, se requiere una tomografía computarizada, que es tan buena o casi tan buena para ver sangre fresca como la MRI, pero dramáticamente más rápido, antes de administrar g coágulos que revientan. Este es un importante cuello de botella. Algunas ciudades han realizado experimentos con ambulancias especiales de accidente cerebrovascular equipadas con una tomografía computarizada para que los medicamentos anticoagulantes puedan administrarse más rápidamente. El cerebro es exquisitamente sensible a la hipoxia, por lo que los 20 o 30 minutos ahorrados pueden marcar una gran diferencia clínica en el resultado. Esto se limita a las ciudades con densidades de población suficientemente altas. Más controvertidamente, una pieza de pensamiento en neurología planteó la idea de administrar medicamentos anticoagulantes a todas las personas con signos de un accidente cerebrovascular, ya que los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son significativamente menos comunes, desde un nivel poblacional el daño a unos pocos puede equilibrarse con los beneficios para muchos , y algunos modelos animales de accidente cerebrovascular hemorrágico no muestran un empeoramiento claro después de la administración del coágulo de coágulos.