A2A
Para responder mejor a esta pregunta, es vital preguntar “¿Cuál es nuestra comprensión científica actual del dolor?”
“… si alguien tiene un dolor en la mano, entonces la mano no lo dice … … uno no alivia la mano, sino el que sufre: uno lo mira a la cara”. Wittgenstein 1953
‘Entonces, ¿qué es el dolor?’ Puede parecer como una pregunta fácil, como dijo Henry James sobre la atención, “todos saben lo que es”. Sin embargo, la respuesta depende de a quién le preguntes. Algunos dicen que el dolor es una señal de advertencia de que algo está dañado (¿pero qué pasa con el trauma mayor sin dolor?); algunos dicen que el dolor es la forma en que el cuerpo te dice que algo está mal (pero, ¿qué pasa con el dolor del miembro fantasma, donde la parte dolorosa del cuerpo ni siquiera está allí?); algunos dicen que es un atormentador malvado, implacable, brutal e implacable; algunos dicen que es un recordatorio de que están rotos, que su espina dorsal está “fuera” o que su disco está “deslizado” (nótese a sí mismo: los discos nunca se resbalan). Otros dicen que es un castigo por sus pecados, o una prueba de su fidelidad.
Algunos científicos dicen que el dolor es un patrón particular de actividad cerebral; Las conversaciones de motivación dudosas pueden llamar dolor a la “debilidad que sale del cuerpo” o profesar “¿No hay dolor? ¡Sin ganancias!
Los científicos del dolor están razonablemente de acuerdo en que el dolor es una sensación desagradable en nuestro cuerpo que nos hace querer parar y cambiar nuestro comportamiento. Ya no pensamos en el dolor como una medida del daño tisular; en realidad, no funciona de esa manera incluso en experimentos altamente controlados. Ahora pensamos en el dolor como un mecanismo de protección complejo y altamente sofisticado.
¿Qué debe hacer si su garganta tiene un dolor excesivo debido a sus amígdalas?
¿Qué podría ser una causa de dolores repentinos y agudos en la muñeca?
¿Cuánta incomodidad / dolor ocurre durante el proceso de tener un expansor palatino?
¿Por qué tengo un dolor excesivo en las piernas entre la rodilla y el pie?
Entonces, no hay tal cosa como un receptor de dolor. Sin embargo, tenemos nervios especializados que detectan cambios potencialmente peligrosos en la temperatura, el equilibrio químico o la presión. Estos “detectores de peligro” (o “nociceptores”) envían alertas al cerebro, pero no pueden enviar dolor al cerebro porque todo el dolor lo produce el cerebro (también se lee: el dolor está en la mente, pero no en la forma en que podría pensar).
El dolor depende de que el cerebro evalúe una gran cantidad de información, incluidos datos de peligro del sistema de detección de peligros, pero también datos cognitivos (por ejemplo, expectativas, exposición previa, normas sociales y culturales, creencias, el contexto es crítico) y otros datos sensoriales ( por ejemplo, desde la visión, o desde otros sensores en el área).
Ahora sabemos que el dolor puede activarse o reaparecer por cualquier cosa que proporcione al cerebro pruebas fehacientes de que el cuerpo está en peligro y necesita protección.
El dolor es solo un mecanismo por el cual estamos protegidos. Estamos dichosamente ajenos a las otras cosas que están sucediendo, todo el tiempo, para protegernos: el sistema inmunitario libera moléculas inflamatorias para matar invasores o reparar tejidos rotos; el sistema autonómico aumenta nuestra excitación, preparándonos para correr; el sistema endocrino estimula la curación y la recuperación; el sistema del motor ajusta nuestros patrones de movimiento para modificar y variar los factores estresantes mecánicos en ciertos tejidos. Solo nuestros sentimientos , dolor, miedo, hambre, sed y fatiga, comprometen a todo nuestro ser en la tarea de protección y preservación.
Entonces, ¿todo se trata del cerebro y no del cuerpo en absoluto? Por supuesto que no, estos detectores de peligro se distribuyen en casi todos los tejidos del cuerpo y actúan como “ojos del cerebro”. Cuando hay un cambio repentino en el entorno del tejido, estos detectores de peligro son nuestra primera línea de defensa : alertan al cerebro; movilizan mecanismos inflamatorios, liberan sus propias moléculas inmunes que aumentan el flujo sanguíneo, causan la liberación de moléculas curativas del tejido cercano, lo que desencadena el proceso de reparación.
La anestesia local hace que estos detectores de peligro sean inútiles, por lo que los mensajes de peligro no se activan y, como tal, podemos estar libres de dolor a pesar de los traumatismos tisulares importantes. La inflamación, por otro lado, hace que estos detectores de peligro sean más sensibles, por lo que responden a situaciones que en realidad no son peligrosas, creando un buffer de protección magnificado para que la curación pueda ocurrir sin interrupción. ¡Qué adaptación protectora temerosa y maravillosamente compleja!
Los mensajes de peligro son altamente procesados incluso antes de que lleguen al cerebro, y el cerebro mismo es cómplice en el procesamiento. Por ejemplo, los detectores de peligro sinapsis con ‘mensajeros de peligro de segundo orden’ (llamados ‘nociceptores espinales’) en la médula espinal. Los nociceptores espinales envían su mensaje de peligro al cerebro, pero también se controlan en tiempo real desde el cerebro, aumentando y disminuyendo su sensibilidad según lo que el cerebro sugiera que sería útil. Entonces, si la evaluación del cerebro de toda la información disponible lo lleva a concluir que las cosas son realmente peligrosas, entonces la sensibilidad de los nociceptores espinales aumenta (llamada facilitación descendente). Si el cerebro concluye que las cosas no son realmente peligrosas, la sensibilidad de los nociceptores espinales disminuye (llamada inhibición descendente). Recuerde que NO es un mensaje doloroso que se está modificando, sino un mensaje de peligro. ¡De esta manera, el cerebro funciona como un ministro de gobierno que asesora al jefe de burócratas lo que el ministro quiere escuchar! Claramente, el cerebro está jugando con el sistema aquí.
Una vez que llega un mensaje de peligro al cerebro, el alcance y la complejidad de la evaluación es realmente alucinante. Muchas regiones del cerebro están involucradas y la combinación exacta de las regiones del cerebro varía entre los individuos y, de hecho, entre los momentos dentro de los individuos.
Comprender cómo el dolor emerge en la conciencia requerirá que comprendamos cómo surge la conciencia misma, y que el “problema difícil” está demostrando ser muy complicado. Para comprender cómo funciona el dolor en “personas de la vida real” con “dolor de la vida real”, se puede aplicar un principio razonablemente fácil: cualquier evidencia creíble de que el cuerpo está en peligro y un comportamiento protector sería útil, aumentará la probabilidad y la intensidad del dolor y cualquier evidencia creíble de que el cuerpo está seguro disminuirá la probabilidad y la intensidad del dolor. Es tan simple y tan difícil como eso.
Aquí hay implicaciones importantes. Para reducir el dolor, debemos reducir la evidencia creíble de peligro. Podemos hacer esto desactivando los detectores de peligro, que es muy efectivo en casos de lesiones agudas. Cuando se trata de dolor no asociado con una lesión clara o en curso (que es la gran mayoría de los estados de dolor persistentes, incluso aquellos con resultados positivos de MRI o análisis de sangre), este enfoque de anestesia local generalmente no es útil. Entonces el desafío se vuelve más complejo: debemos identificar todas las fuentes de evidencia creíble de peligro; pueden existir en la forma en que funciona el sistema inmunitario, o el sistema endocrino, o el sistema de movimiento, o el evaluativo (sistema cognitivo). o los mecanismos por los cuales el cerebro representa el cuerpo.
La consideración final se relaciona con el dolor crónico , el problema de salud más gravoso del planeta en términos de años vividos con discapacidad y costo económico para nuestras sociedades. En el dolor crónico, todo lo anterior se aplica pero con una advertencia muy significativa: el hardware (las estructuras biológicas involucradas en el transporte y procesamiento de los mensajes de peligro y en la integración de otras señales amenazantes) aumenta su sensibilidad . Este, el lado oscuro de la neuroplasticidad, es una razón importante de que la recuperación del dolor persistente rara vez es una solución rápida , pero requiere un viaje de paciencia, persistencia y buen entrenamiento . Nuestros esfuerzos se enfocan en disminuir la sensibilidad en el sistema y entrenarlo, gradualmente con el tiempo, para ser menos protector.
Obtenido de Explainer: ¿qué es el dolor y qué está sucediendo cuando lo sentimos?
Entonces, llegando a su consulta original sobre ” aliviar el dolor usando la mente ”
SÍ, puede y lo hace todos los días las 24 horas, los 7 días de la semana.
¿Cómo ? Imagina tus músculos y tejidos de la piel debajo de las nalgas mientras estás sentado leyendo esta respuesta: tus nervios sensoriales que suministran el área constantemente envían “señales de peligro” a tu cerebro para alertarlo con respecto al peso / presión, sin embargo, ni siquiera piensas de su trasero a menos que se lo pida. Esto se debe a que su “mente” tiene un control inhibitorio sobre esas “señales de peligro” y agrega contexto a las señales y le dice al cerebro que NO apague el sistema de alarma.
Aclamaciones.
