Antes de Obamacare, para las personas que estaban muy enfermas y no podían obtener cobertura de seguro de salud, ¿qué pasó exactamente con ellos?

Como ciudadanos de un país pseudo desarrollado , hemos decidido que morir personas debido a la falta de acceso a la atención no es aceptable. Por lo tanto, se promulgó la Ley de Trabajo y Tratamiento Médico de Emergencia ( EMTALA ) que es una ley federal que requiere que cualquier persona que acuda a un departamento de emergencia sea estabilizada y tratada, independientemente de su estado de seguro o capacidad de pago , pero desde su promulgación en 1986 sigue siendo un mandato no financiado .

Por lo tanto, estas personas, en teoría , irían a urgencias y se estabilizarían y luego esperarían a que el hospital les cobrara.

Es poco probable que aquellos que no pueden pagar la atención preventiva puedan pagar la visita a la sala de emergencia, por lo que la factura no se paga

Luego, el hospital “cambia el costo” de estas facturas sin pagar a aquellos pacientes que sí tienen medios para pagar y, por lo tanto, un recibo de $ 100 se convierte en un recibo de $ 1MM.

Como resultado, este tipo de facturas son bastante comunes en los EE. UU .:

Detalles: La respuesta de Subhobroto Sinha a ¿Por qué muchos liberales piensan que Obamacare es un éxito?

Muchas personas elaboran planes de pago a largo plazo con su médico u hospital. Entonces, pueden pasar décadas pagando una factura. En algunos casos, terminan pagando el doble o el triple del costo original, debido al interés.

Algunas personas hacen recaudación de fondos individual. Esto es típicamente para un niño con necesidades médicas serias. Mi comunidad tenía eventos para recaudar fondos para un niño con leucemia. Incluso con un seguro, en los días anteriores a Obamacare, una persona con seguro podría tener un límite de pagos de por vida. Entonces, un caso complicado puede dejar a una familia con facturas considerables, incluso con seguro.

Hay algunas organizaciones benéficas dentro de los hospitales que ayudarán a pagar algunos cuidados. Esto a veces ocurre con recién nacidos, que requieren un tratamiento extenso. A la gente le gusta ayudar a los bebés enfermos.

Quiebra es también una opción común. Los médicos y hospitales reciben centavos por cada dólar de su factura. Deben absorber este costo y hacerlo aumentando los costos en los pacientes posteriores.

Muchos pacientes se vieron obligados a elegir entre medicamentos caros y comida o alquiler. Se saltearían tomar sus píldoras, incluso si su condición requería que las tomaran dos o tres veces al día, porque no podían permitirse gastar $ 400 / mes en medicamentos. Las personas con enfermedades graves podrían ir a la sala de emergencias para estabilizarse, pero si no tuvieran un seguro, no podrían recibir ningún tratamiento para curar realmente lo que les sucedía. A cualquier persona con una afección preexistente, tal como lo definen las agencias de seguros privadas, no su médico, se le puede negar el seguro o se le pueden cobrar montos exorbitantes mensualmente.

Si estuvo por debajo del límite de ingresos, puede solicitar Medicaid, pero muchos médicos y clínicas no aceptan Medicaid porque no paga lo suficiente para cubrir los costos del tratamiento. Quienes sí lo hacen, necesitan aumentar los costos para otros pacientes, para cubrir los diferentes porcentajes de reembolso. las personas que tuvieron emergencias médicas, como accidentes automovilísticos, ataques cardíacos o similares, podrían recibir facturas del hospital tan altas que necesitarían declararse en bancarrota para evitar perder todo lo que poseían. Las personas sin seguro inundaron las salas de emergencia para atención general, en lugar de acudir a los médicos personales porque no podían pagar las visitas personales. Hicieron más difícil el tratamiento de emergencias reales y le costaron al sistema mucho más dinero que si hubieran podido obtener atención preventiva básica.

Este es el sistema al que los republicanos quieren regresar, porque obviamente, la ACA es una mala ley que debe derogarse.

Por lo general, reciben igual tratamiento mejor que ahora bajo Obamacare, donde no pueden acceder a su seguro de salud debido a los deducibles extremos y los costos de desembolso personal.

La mayoría de los estados tenían grupos de alto riesgo “probados a través de los medios” que proporcionaban cobertura a precios asequibles para muchos. El resto estaba cubierto en un 99 por ciento por Medicaid y Medicare (Medicare para discapacitados).

No hubo historias salaces sobre personas “muriendo en las calles” porque ese es un mito compuesto por las personas que ayudaron a aprobar Obamacare.

Algunos de los ricos e irresponsables probablemente tuvieron que depender de amigos y familiares porque no calificaron para recibir asistencia (porque tenían mucho dinero).

Hoy en día, la mayoría de las personas con muchos activos y pocos ingresos, obtienen Medicaid y los contribuyentes recogen sus facturas médicas.

Puedes creer en la propaganda de los defensores de Obamacare, pero entiendes que Obamacare pasó al fracaso. El presidente Obama y los “arquitectos” de la ley públicamente admitieron que fue diseñado para destruir el negocio de los seguros y marcar el comienzo de un desastre tal que el público estadounidense podría ser engañado en un solo sistema de pagadores.

El único problema para su plan fue que Hillary Clinton perdió las elecciones.

Haz tu investigación.

Las respuestas son demasiadas para enumerarlas aquí. Solo considera esto. La cobertura grupal del empleador, que se promulgó como resultado del New Deal de Franklin y el surgimiento de sindicatos en los Estados Unidos, se garantizó la cobertura. Aquellos con condiciones preexistentes tan severas que tampoco eran elegibles para la discapacidad no podían permitirse regresar al trabajo y, por lo tanto, no tenían cobertura. Si no podían obtener tratamiento médico por ningún medio, morían, a menudo en agonía, sin hogar y solos.

Bueno, en los “viejos tiempos malos”, donde parece que los alimentadores inferiores de DC te arrastran hacia atrás, si fuiste afortunado, tenías seguro de parte de tu empleador. De lo contrario, si pudiera pagarlo, compraría su propio seguro. Si no puede pagar un seguro, entonces tiene 2 opciones … acumule enormes cuentas bancarias y quiebre, o haga lo que los republicanos parecen querer realmente, y eso es para los desafortunados que simplemente se acuestan y mueren. A los republicanos no les importa nada la gente “normal” a la que han engañado creyendo sus mentiras y votando en contra de sus mejores intereses. Como puede ver el Gabinete, el tRump sí, es todo millonario y multimillonario. Un poco de ‘limpieza del pantano’, ¿eh?

Mira el ACA. La mayoría de los republicanos de rango considera que ACA es algo grandioso, ahora tienen seguro de salud por primera vez en sus vidas. Pero si les preguntas sobre Obamacare, es lo peor que se puede hacer desde Satanás. Cuando se enteran de que ACA ES Obamacare, están conmocionados. Cuando se enteran de que los republicanos van a quitarles el seguro, se sienten traicionados, muchos de ellos. Nada va a cambiar las opiniones de los creyentes incondicionales que eligieron tRump. Incluso cuando están realmente jodidos.

Todos los escenarios que describiste sucedieron y muy a menudo. Permítanme agregar a la lista: perdieron sus casas, su último centavo, y se encontraron endeudados de la que nunca escaparían y su crédito arruinado. Se encontraron en la corte de bancarrota. Terminaron enfermos crónicos y / o discapacitados como resultado de no recibir la atención que necesitaban cuando la necesitaban. Perdieron sus trabajos porque estaban demasiado enfermos para trabajar. Tuvieron que abandonar la escuela. Se automedicaron con alcohol o drogas ilegales. Ellos recurrieron al crimen para pagar sus cuentas. No solo murieron, murieron prematuramente, dolorosamente e innecesariamente.

Si no quiere terminar así, ¡apoye al pagador único AHORA MISMO! Mientras la industria del financiamiento de la asistencia médica permanezca con fines de lucro, las personas seguirán siendo exprimidas. Y no pienses que no te puede pasar a ti.

En 1986, el Congreso aprobó la Ley de Tratamiento Médico y Trabajo de Emergencia (EMTALA) . Eso hizo que fuera ilegal que los hospitales rechazaran a cualquiera que se presentara en la sala de emergencias hasta que estuvieran “estables”. Por lo tanto, rara vez alguien morirá por no tener seguro, al menos no de inmediato. Prácticamente, lo que significa es que las personas enfermas sin seguro son tratadas. Luego reciben una gran factura que pagan o son perseguidos hasta que se declaran en bancarrota. Mientras tanto, el hospital simplemente aumenta sus tarifas para cubrir a los pacientes que no pagan, por lo que las tasas de seguro de salud de todos aumentan. Cuando el paciente está estable y es dado de alta, es probable que no pueda encontrar un médico que brinde atención de seguimiento ni puede pagar los medicamentos recetados, por lo que a menudo termina de nuevo en la sala de emergencias en algún momento. Gran sistema, ¿eh?

Para eventos catastróficos, como accidentes automovilísticos, entran en emergencia donde se estabilizan y se dan de alta. Tienen que pagar mucho por esto, miles o decenas de miles dependiendo de la gravedad, y generalmente van a la quiebra. La bancarrota médica solía ser una de las principales causas de quiebra.

Para enfermedades como el cáncer o infecciones simples, no reciben tratamiento. Algunos mueren. Algunos transmiten enfermedades a otros. Si no puede pagar un seguro y está trabajando en un trabajo de servicio sin beneficios, es probable que no pueda darse el lujo de tomarse un descanso. Incluso si pudiera permitirse un par de días para recuperarse, puede ser despedido.

En algunos casos, amigos, parientes, vecinos, grupos religiosos y otros se unen para apoyar a alguien. Estos afortunados destinatarios suelen ser más jóvenes, fotogénicos o carismáticos. Si no, no tendrías suerte. Es extraño que las personas que odiarían pagar una prima obligatoria por atención médica contribuyan a causas como esta. Tal vez simplemente quieran ver quién obtiene su dinero y decidir si lo “merecen” o no. Algo así como un “Panel de la Muerte” donde puedes decidir quién vive o muere.

He escrito sobre Quora sobre esto antes.

Mi hermano tenía 19 años en los años 90 y se tomó un año entre la escuela secundaria y la universidad. Estaba trabajando en un lugar de comida rápida y compartiendo habitación con amigos.

Tuvo su primera convulsión de gran mal durante este año. Nunca antes había tenido convulsiones en su vida. Fue llevado a la sala de emergencias en una ambulancia y se quedó unos días hasta que estuvo estable.

Salió del hospital con una factura de $ 100K y un diagnóstico de epilepsia. Tuvo otra convulsión de gran mal un año después y estaba endeudado con otros $ 100K.

Esto continuó por un tiempo. Ahora puede decir cuándo ocurrirán las convulsiones y se queda en casa para tenerlas por sí mismo, de modo que no vaya al hospital y deba más dinero.

Esto básicamente ha arruinado su vida. La enfermedad fue una lucha suficiente, pero básicamente también tenía una hipoteca, pero no tenía una casa ni un título universitario. ¿Cómo pagas para salir de eso antes de tener la educación para conseguir un trabajo bien remunerado?

Dependiendo de sus niveles de ingresos, varios escenarios diferentes. Ninguno de ellos es barato ni bueno. Pero, básicamente, no había una red de seguridad. Incluso con ACA, muchas de estas personas están en el mismo barco, apenas menos que antes. El problema real en los EE. UU. Es el costo de la atención. Subvencionamos la investigación de medicamentos ya que no negociamos precios de medicamentos, gracias a los pájaros de mierda que los votantes de WE pusieron en el Congreso. Permitimos que los hospitales y las redes de proveedores de atención carguen lo que quieran por la atención. O para el caso, ¡permite ‘redes’ en primer lugar!

¿Quieres una mejor atención médica? ¡Vote por las personas del Congreso que no tienen obligaciones con los proveedores de atención médica! Comience a exigir que su congresista o mujer presente o vote por un mejor sistema de atención médica. Y, por último, olvídate de “no quiero pagar por el ‘mal’ estilo de vida de alguien”. A menos que seas tan acomodado que no planeas tomar beneficios de SS y Medicare, ¡ya pagas por los demás! Así es como funcionan los sistemas sociales, nos pagamos unos a otros. En caso de que no sepa, Sus impuestos de SS y Medicare pagan por los destinatarios ACTUALES, no se incluyen en una cuenta para que pueda utilizarlos cuando sea elegible. Esto significa que cuando comienza a sacar estos beneficios, generalmente después de retirarse, ¡los trabajadores actuales le pagan a USTED!

Esta es la parte triste, que hay suficientes “tipos de personas que no están pagando por otra persona” que las personas de nuestro congreso sienten lo suficientemente cubiertas como para no sentirse presionadas a hacer algo.

Ellos sufrieron y muchas veces murieron. Hay MediCal, Medicaid y hospitales del condado.

Todavía tienen atención médica. Cómo se resolvió el proyecto de ley varió. Algunas cosas que ocurrieron incluyeron:

• Deuda
• Regalos, ayuda familiar
• Unidades GoFundMe
• Pecho de la comunidad
• Los hospitales del condado, que a menudo se comen el costo a expensas de los contribuyentes
• Hospitales de caridad
• Enseñar a los hospitales (a menudo gratis para la práctica de un nuevo médico)

En otras palabras, el desorden alegre de personas libres que encuentran lo que funciona para ellos.

Bueno, según los dedicados miembros del Partido Republicano de la Derecha Religiosa (ubicado en cierta comunidad de retiro de Arizona) todos fueron bendecidos por Dios, murieron pacíficamente y llegaron a las puertas del cielo donde San Pedro sumó sus buenas obras y si se clasificaron por encima del percentil 50 en puntaje acumulado (bueno vs. malo), se les suspendió a través de las puertas del palacio.

Y entonces, mientras caminaban por las calles pavimentadas de oro, una multitud de ángeles aparecieron abrazándolos con las alas extendidas y emplumadas. Pero desafortunadamente provoca que varios de los benditos salgan en ataques de alergia de las plumas. Y así sucedió que (sin sus inhaladores) algunos murieron por segunda vez por ataques de asma.

Pero luego el Gran Uno en el Cielo estiró Su Mano Todopoderosa, se zap con un rayo de Partículas de Dios (también conocido como el Bosón de Higgs), y los muertos surgieron de su estado tórpido, continuaron su viaje, y vivieron felices para siempre después en un estado de felicidad eterna. Amén.

Moraleja de la historia desde un punto de vista conservador republicano: ¿no puede pagar la atención médica? No hay problema, el Cielo es libre (y espera su llegada) donde la bendita mano de Dios curará todas sus dolencias.

O más específicamente, los ricos obtienen la buena vida y los pobres obtienen la vida futura. Y esa es la razón por la cual el Rey y la Clase Regente inventaron el Sistema de Dios con una Vida después de la muerte. Le da a los campesinos la esperanza de un futuro en el que puedan abandonar sus vidas de dolor y sufrimiento, levantarse hasta las nubes y mirar hacia abajo sonriendo como diciendo ……, vamos arriba.

Y lo más importante, el Rey y la Clase gobernante obtienen sus impuestos reduciendo el desgravamen de la atención médica.

Los hospitales deben estabilizar a los pacientes que se presentan en una emergencia si están muy enfermos. Ciertos hospitales están obligados a proporcionar atención independientemente de la capacidad de pago.

Pero, para casos que no son de emergencia, la gente sufre y solo hace lo mejor que puede. Muchas personas simplemente no buscan atención médica, y esto puede conducir a muertes que de otro modo podrían evitarse.

Una razón común para la bancarrota son las facturas médicas.

Recuerdo haber asistido a un ayuntamiento de la comunidad de atención médica en los años 90. Esta era la zona rural de Dakota del Norte. Nadie puede acusar a los agricultores de comer comida rápida y no hacer ejercicio. Son trabajadores duros y cocinan sus propias comidas porque muchas de las granjas están a 20-30-40 millas de pequeños pueblos que no tienen lugares de comida rápida. Los ganaderos salen y ordeñan y se alimentan sin importar que sea 40 grados bajo cero y una ventisca de nieve los pone en riesgo. Ellos son personas cordiales.

Lo que recuerdo son las familias que literalmente “perdieron la granja”. Estas son granjas familiares generacionales transmitidas. Todo lo que se necesitó fue que una persona contrajera cáncer y vendieron sus granjas para pagar las facturas médicas. Nunca olvidaré ese ayuntamiento. Fue impactante.

En la década de 1930, durante la depresión, el gobernador Langer se oponía a la ley para apoderarse de una granja familiar porque no podían pagar su deuda bancaria y, como resultado, este estado muy rojo tenía un banco estatal muy socialista. Uno de los bancos más exitosos del país. Desafortunadamente no estaba allí por deudas médicas.

Si Dakota del Norte puede tener un banco estatal, no veo ninguna razón por la cual el resto de Estados Unidos no pueda tener MEDICARE FOR ALL.

Antes de la ACA, las personas que estaban enfermas y no podían obtener un seguro de salud enfrentaban deudas impagables y muerte.

Diabéticos tipo 1 que no podían pagar la insulina.

Las personas con severas alergias a las abejas, los cacahuetes, etc. no podían permitirse Epipens

Los asmáticos severos no podían permitirse los inhaladores.

Si tuvieran una situación de crisis con su salud, podrían ir a la sala de emergencia que tuvo que ESTABILIZAR … (no resolver el problema a largo plazo). Obtendrían algo de insulina, un tratamiento contra la alergia, un tratamiento con nebulizador, luego los enviaron a casa … a esperar que volviera a ocurrir, y otra vez hasta que no pudieran obtener ayuda a tiempo … y murieron.

¿Aquellas visitas a la sala de emergencia? Ellos fueron facturados. Algunas veces podían cancelar la totalidad o parcialmente de la cuenta como caridad, pero lo más probable es que tuvieran una enorme deuda y su crédito se derrumbara. Podrían perder su casa, no podrían obtener un préstamo; pueden declararse en bancarrota, pero solo puede hacerlo una vez cada siete años.

Muchos de ellos …… murieron.

Puedo decir que tratamos a las personas del Condado de Cook y del Boston City Hospital de forma gratuita cuando no tenían seguro. Estos eran grandes hospitales de atención primaria que se ocupaban de los indigentes en Boston y Chicago, y otras ciudades grandes tenían instalaciones similares, LA tenía LA General y Nueva York tenía King’s County Hospital.

Y proporcionaron cuidados muy buenos, y el condado de Cook incluso tenía una farmacia que proporcionaba medicamentos para pacientes ambulatorios.

Tal sistema no era triste, y Bernard Sanders usó Obamacare para expandir este sistema. Centros de salud comunitarios

No me opongo a un sistema de dos niveles que brinde atención médica básica a todos los ciudadanos y permita a las personas que tienen recursos adicionales gastar más en tratamientos costosos y menos rentables.

La mayoría de las personas pudieron obtener un seguro en Risk-Pool, que aseguró a las personas que tenían una condición preexistente que las compañías de seguros estándar no tomarían. Fue subsidiado por el estado. En Texas, usted tenía la opción de 3 planes, todos de la misma calidad que el mercado estándar. Corría aproximadamente 2 veces la tasa de seguro estándar, pero era más barato que el seguro hoy en día.

Si no pudo pagar un seguro, las salas de emergencias deben llevarlo. Pero eso no significa que recibiste la misma atención o el mismo resultado. También hubo muchas organizaciones sin fines de lucro que podrían ayudar. Así que las personas de bajos ingresos en las zonas rurales se vieron afectadas más.