Cuando se trata de administrar un seguro de salud, que es más eficiente, ¿industria privada o Medicare / Medicaid?

Administración de Medicare. Utiliza intermediarios fiscales para adjudicar reclamaciones de salud y pagar a los proveedores. Algunos de los intermediarios fiscales son las mismas aseguradoras de salud privadas, pero atienden las reclamaciones de Medicare por un sobrecosto estimado del 10%. Por otro lado, estas aseguradoras, como aseguradoras privadas de salud, tienen gastos generales superiores al 50% de las primas, lo que permite la administración, publicidad, ventas, etc., además de procesar las reclamaciones.

¿Alguien para un solo pagador que usa Medicare como modelo?

La propaganda conservadora le haría creer que Medicare oculta su sobrecarga bajo otras líneas de pedido, pero Medicare es al menos 6 veces más eficiente para contener los costos que la atención privada.

Aquellos que están a favor de la privatización de la salud saben que el seguro privado nunca podrá administrar los gastos generales administrativos, pero hacen la vista gorda.

Los gastos generales en rastrear copagos, deducibles, cobrar primas, etc. no son insignificantes .

Costes administrativos

Por mucho que nos apetezca cerrar Medicare, sus costos administrativos están en el rango del 2% , que es 6 veces menor que la aseguradora privada típica.

La opción pública está volviendo al debate sobre el gran cuidado de la salud

¿Qué tal el aporte de un veterano de la industria sobre estos números? Es lo más cercano a los datos reales que puede obtener ( énfasis mío ) : Quora Respuesta del usuario a Cuando se trata de administrar un seguro de salud, que es más eficiente, la industria privada o Medicare / Medicaid?

Nunca tuve que impugnar un fallo en una de mis presentaciones de reclamaciones de Medicare. Durante más de 40 años de seguro de salud privado, tuve que impugnar más del 50% de los reclamos presentados ; fueron negados por error. Tan pronto como un superior revisó las denegaciones, se invirtieron. Esto me dice mucho sobre la calidad del personal y su capacitación y su forma ineficiente de manejar reclamos.

Escucha, no tienes que escucharme, nadie .

En cambio, dejaré que dos Presidentes de los Estados Unidos le expliquen por qué Universal Health Care es una gran idea

Antes de entrar en detalles, veamos este cuadro de la respuesta de Dan Munro a ¿Hay conservadores en los EE. UU. Para un pagador único y un sistema universal de atención médica, o no pueden coexistir?

Todos los demás países industrializados ya adoptaron la cobertura universal de salud hace años (la mayoría de las décadas atrás ). Aquí está la lista de países, y cuando implementaron la cobertura de salud universal.

Veamos una comparación:

Consulte la ” configuración de tasa de todos los pagadores ” en el título de la tabla? Significa:

  1. todos los pagadores : todos en el sistema, sin importar si están asegurados o no …
  2. ajuste de la tasa : … paga la misma tarifa

Suena muy simple , ¿verdad?

Lo es !

Deje que el gobierno se asegure de que todos paguen la misma tarifa razonable

Aquí hay una estadística que compara los costos:

Esto no habría sido un problema si los proveedores fueran razonables con su facturación .

Avarice está matando a US Healthcare.

Los hospitales con fines de lucro aumentan los precios en más de un 1,000 por ciento porque no hay nada que los detenga

Avarice se ha apoderado de US Healthcare tan fuertemente que la industria ha perdido toda vergüenza y es el único negocio en Estados Unidos que trata a sus clientes con cheques en blanco , negándose incluso a decirles a los pacientes cuánto costará una visita al consultorio : ¿Cómo puedo encontrar un médico general en ¿San Diego que es conocido por ayudar a la gente?

No ayuda que la mayoría de las personas con trabajos dependan del seguro provisto por el Empleador que los elimina de la ecuación financiera hasta que reciban una cuenta sorpresa de mil dólares

US Healthcare es extremadamente costoso y las personas que más lo necesitan no pueden pagarlo : este es el sistema más perverso que he visto en mi vida.

¡Los pacientes a menudo reciben facturas médicas muy infladas como una agradable sorpresa después de visitas rutinarias a la oficina!

Veamos cómo funciona el precio en India .

Hay un precio inicial y usted decide si puede o quiere pagarlo.

Si no puede, simplemente busque un proveedor que ofrezca lo que necesita, al precio que está dispuesto a pagar .

Esto funciona bien porque devuelve el poder a usted y a los que realmente buscan atención.

¡Hay precios publicados y los proveedores incluso compiten por los precios ! Ver:

Incluso puede comprar atención médica en eBay en India.

Lo que ves es lo que pagas .

Desafortunadamente , la atención médica de EE. UU. Es el único negocio en los EE. UU. Donde el paciente no tiene idea de cuánto cuesta incluso una visita a la oficina hasta dos meses más tarde cuando recibe una factura sorpresa de mil dólares .

La fijación de precios en la asistencia sanitaria de EE . UU. Es deplorable .

Medicare solo cobra aproximadamente el 3% de sus primas para administrar el programa. Antes de la ACA, los cuerpos de seguros privados cobraban un 40% por el mismo servicio. Los CEO estaban embolsándose miles de millones. Fue una estafa que los republicanos quieren ver regresar.

Hasta hace tres años, solo había habido un estudio sobre la eficiencia del gobierno frente a la industria privada. El estudio concluyó que la industria privada es dos veces más eficiente. Sin embargo, no fue fácil de calcular porque Medicare paga a las personas mayores con más comorbilidades que el seguro privado, y el estudio no se ha repetido.

Medicare tiene muchos defectos, pero parece ser más efectivo que el seguro de salud privado.

Nunca tuve que impugnar un fallo en una de mis presentaciones de reclamaciones de Medicare. Durante más de 40 años de seguro de salud privado, tuve que impugnar más del 50% de los reclamos presentados; fueron negados por error. Tan pronto como un superior revisó las denegaciones, se invirtieron. Esto me dice mucho sobre la calidad del personal y su capacitación y su forma ineficiente de manejar reclamos.

Vote por los congresistas y senadores que aprobarán Medicare pagador para todos.

Seguro privado – Beneficio = Medicare / Medicaid.

Matemática simple