Muy buena pregunta. Yo también tuve esta duda por mucho tiempo. Aquí está la explicación.
En la regurgitación mitral, el ventrículo izquierdo bombea sangre en dos vías. Uno va al arco de la aorta y otro a la aurícula izquierda (regurgitación mitral). Entonces, si ves que no hay cambios en el volumen sistólico que sale del ventrículo izquierdo. Pero la sangre que llega a la circulación sistémica no es la esperada.
Por otro lado, no hay cambios en el retorno venoso que a su vez causa un constante llenado de sangre en la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. Ahora lo ve … La aurícula izquierda está recibiendo sangre de dos canales, uno de las venas pulmonares (que es fisiológico) y otro del ventrículo izquierdo (que es patológico). Entonces, el volumen neto en la aurícula izquierda es alto en comparación con la normal.
Ahora wat ocurrirá durante la diástole ventricular? Como la aurícula izquierda tiene más sangre en comparación con la normal, el ventrículo izquierdo obtendrá más sangre de la normal durante su diástole. Aquí el ventrículo izquierdo está recibiendo una sobrecarga de volumen. Entonces, las fibras del miocardio ventricular se estirarán para acomodar sangre extra. Ahora puede ver, según la ley de starling franco, aumentar la longitud de las fibras ventriculares producirá más fuerza de contracción de lo normal. Aquí, es algo que no es fisiológico. ¡¡¡De acuerdo!!!
Este es un escenario durante la fase inicial de la regurgitación mitral. ¿Qué pasará si MR no se trata? Empeorará progresivamente la condición. ¿Pero cómo?
Dado que el ventrículo izquierdo está recibiendo exceso de sangre en cada diástole, tiene que extenderse hasta cierto punto fuera de su dialatación normal bajo límites fisiológicos solo para bombear la sangre que recibe. Aquí el ventrículo izquierdo del corazón comenzará a adaptarse para acomodar más sangre y para producir una fracción de eyección efectiva. Así comienza la HVI y el ventrículo izquierdo se hipertrofia. Más tarde, dará lugar a una falla ventricular izquierda.
