Las primas de mi póliza privada han subido un 70% y ahora tengo un deducible grande donde no tenía ninguno.
La mayoría de los “recién cubiertos” son pacientes de Medicaid. Como médico, Medicaid paga menos que su costo para proporcionar atención, por lo que la mayoría de los médicos no toman Medicaid. Entonces, estos pacientes van a la sala de emergencias para recibir atención, que es la ruta más costosa.
Las compañías de seguro eran todas para la ACA cuando se les prometió que si perdían dinero serían reembolsadas. Eso no ha sucedido y muchos se están retirando de los intercambios. Para 2017 se agregaron 25 empresas y 83 abandonaron los intercambios. Si una empresa saca de 3 estados, sí cuenta 3 veces. Muchos condados ahora tienen cero o un proveedor. ¿Cómo es esa competencia?
El verdadero problema es actuarial. La persona joven y saludable que está comenzando no quiere pagar $ 400 por mes por un seguro que probablemente nunca usará ese año. Siga el deducible de $ 3600 y esto significa que esta persona tendría que pagar $ 8400 antes de que su seguro pagara un dólar. La multa fiscal no es lo suficientemente alta como para ser un elemento de disuasión. Si se enferman, pueden salir y comprar cobertura. Si tienen facturas altas pero no activos, pasarán por bancarrota. Estoy seguro de que tienen un mejor uso de ese dinero … como préstamos estudiantiles.
Se suponía que estas primas de $ 4800 ayudaran a cubrir a las personas enfermas que realmente compran un seguro a través del intercambio, pero usan un seguro muy fuerte. Entonces, ahora las primas deben subir. La política promedio de “plata” está aumentando un 25% este año y en algunos estados más del 100%. En resumen, los intercambios están en una espiral de muerte.
Tratamos de usar el mismo dinero que aseguraba que el 80% de las personas ahora aseguraran el 95%. Entonces aquellos que realmente pagan están siendo martillados. Muchas disposiciones como el impuesto de Cadillac sobre políticas costosas (principalmente sindicales) recibieron exenciones durante años por una orden presidencial (no está claro cómo esto es legal)
¿Qué suplementos de Medicare cubren los medicamentos especializados?
La ACA exigió a las compañías con más de 50 empleados a tiempo completo (30 horas o más) que brinden seguro. ¿Adivina qué pasó? A muchos trabajadores les pusieron semanas de trabajo de 25 horas. Pueden trabajar dos trabajos pero ninguno proporciona cobertura de seguro de salud.
La ley era tan intrincada que tuvimos que “pasarla para descubrir qué contenía”. A todos nos dijeron: “si le gusta nuestro seguro, puede conservar su seguro” y “si le gusta su médico puede quedarse con su médico”. El mantenimiento de su seguro y su médico resultaron ser mentiras.
La votación sobre la ACA fue una estricta votación de línea de partido. Ni un solo republicano votó por eso.
Le garantizaré que hay más personas cubiertas, pero muchas con Medicaid (2/3 de las recién cubiertas), que es solo una especie de seguro, pero la clase media está siendo golpeada por el aumento de las primas y el aumento de los deducibles. Algunos deducibles son tan altos que realmente la póliza solo cubre catástrofes.
ETA: mis primas son de hasta $ 957 al mes desde $ 517. Mi deducible es ahora de $ 2000 cuando era cero.
Tengo suficientes problemas de salud para calificar para la discapacidad de SSI. Creo que será mi próximo movimiento.
