La compra de un seguro de salud puede verse a veces como una caja negra: miras alrededor y esperas la mejor oferta. Pero hay muchas cosas que puede hacer para asegurarse de obtener el mejor plan disponible que se ajuste a sus necesidades.
-Ten en cuenta los plazos. El 15 de diciembre es el último día para inscribirse en un plan de seguro médico si desea cobertura a partir del 1 de enero. Las otras fechas límite son el 15 de enero (cobertura del 1 de febrero) y el 31 de enero (cobertura del 1 de marzo y también la última vez puede comprar un seguro de salud para el año a menos que califique para un período especial de inscripción). Si pierde la inscripción abierta, estará sujeto a una multa de mandato mayor de $ 695 por persona ($ 347.50 para menores) o 2.5% de su ingreso bruto anual hasta un máximo de $ 10,150 para individuos y $ 20,300 para parejas que presenten una declaración conjunta .
-Entiende lo que estás comprando. Realizamos una encuesta nacional y descubrimos que solo el 4% de los encuestados podía definir correctamente el copago, el coseguro, el deducible y el máximo de desembolso directo. Esas son partes básicas de cualquier plan de seguro de salud y, sin embargo, muchas personas no entienden lo que significan en términos de lo que ofrece el plan y lo que eso significa para su verdadero presupuesto de atención médica, fuera de las primas mensuales requeridas. Mejore su terminología para que no termine con un plan que no se ajuste a sus necesidades.
-Saber si calificas para un subsidio. 2.5 millones de personas que califican para recibir subsidios federales no los están aprovechando. Estos pueden venir en forma de créditos fiscales, reducciones de costos compartidos o Medicaid. Los subsidios no se aplican automáticamente si es elegible, por lo tanto, use una herramienta como la calculadora de la Kaiser Foundation para averiguar si usted es elegible.
-Saber lo que cubre un plan. Todos los planes operan en redes de médicos / hospitales, y estos diferirán entre las aseguradoras de salud y los niveles del plan. Las HMO requieren una referencia para ver a un especialista. Los planes tienen formularios de medicamentos específicos que indican qué medicamentos están cubiertos y cuáles no. Tenga esto en cuenta cuando elija un plan de seguro de salud o, de hecho, usar el plan podría convertirse en un dolor de cabeza.
-No debe comprar solo en su red. Es importante asegurarse de que los médicos y hospitales que visita estén dentro de la red (para que su seguro cubra las visitas) y es importante ver a un médico con quien se sienta cómodo, pero cuando esté haciendo sus concesiones debe estar desconfiar de elegir un plan basado únicamente en la cobertura de sus médicos actuales. Las redes de proveedores de seguros médicos siempre están en constante cambio, y las aseguradoras dejan a los médicos (y viceversa) constantemente. Incluso si salta a través de aros para un plan que cubre a su médico, eso no significa que todavía lo hará dentro de unos meses. No lo desatienda por completo, pero asegúrese de que sea parte de una serie más amplia de consideraciones y compromisos, y no es el fin de todo su proceso de toma de decisiones.
