¿Qué compañías de seguro cubren hospitales públicos como AIIMS?

Según las regulaciones establecidas por el IRDAI, las compañías de seguros médicos pueden crear una lista de hospitales de la red donde los asegurados pueden aprovechar la instalación sin efectivo. El asegurador puede incluir un TPA como parte del acuerdo entre el asegurador y el asegurado, pero el asegurador será el único responsable del contrato.

La aseguradora tiene que asegurarse de que los hospitales públicos y privados estén empadronados en números adecuados. Además, la red del hospital debe extenderse a muchas ciudades diferentes del país. La aseguradora debe crear un sistema para el empanelamiento de hospitales y centros de salud. Las aseguradoras entran en acuerdos con los hospitales si tiene la infraestructura estándar establecida por la aseguradora para que la liquidación de la reclamación se realice sin inconvenientes. Los requisitos de infraestructura incluyen la cantidad de camas disponibles para los pacientes y el número de profesionales médicos. Si el hospital, público o privado, cumple con los criterios especificados, se incluye en la lista de hospitales de la red mencionada por la compañía.

Casi todas las compañías de seguros médicos cubren los gastos médicos en AIIMS. Por cierto, los gastos médicos incurridos en cualquier hospital de todo el país están cubiertos siempre que sean genuinos. La única diferencia es que la instalación sin efectivo está disponible en algunos hospitales. Si el hospital no está sin efectivo uno siempre puede obtener los gastos reembolsados ​​por la compañía más adelante.

Casi todos los seguros médicos estándar cubren los hospitales del gobierno, y eso incluye AIIMS.

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