¿Cuáles son las razones para tener un seguro de salud sin deducible que paga beneficios en efectivo?

Me viene a la mente AFLAC, pero hay otros.

Si bien las respuestas a continuación se refieren a cubrir los gastos médicos, estas políticas se comercializan como dinero en efectivo para cubrir sus otros gastos. Muchas personas tienen tiempo limitado por enfermedad y beneficios limitados de discapacidad. Un plan de efectivo proporciona efectivo para esos gastos y no necesariamente para cubrir copagos y deducibles. Se vende como un complemento de los beneficios por enfermedad y beneficios por discapacidad que ya tenga.

Tenga en cuenta que las compañías de seguros que ofrecen estos productos cuentan con que NO presente un reclamo. Las compañías de seguros están en el negocio de cobrar primas, no pagar reclamos. La cobertura es limitada y muy específica.

Cómo decidir si necesita considerar estos planes:

  • ¿Ya tiene beneficios generosos por tiempo de enfermedad y por incapacidad de parte de su empleador?
  • ¿Han cubierto esos beneficios, en el pasado, sus gastos de vida de rutina?

Si la respuesta es “Sí” a estas preguntas, no necesita la política de pago en efectivo y puede quedarse con la prima por su cuenta.

  • ¿Tiene beneficios limitados de enfermedad y discapacidad?
  • ¿Su hospitalización u otra enfermedad cubierta (verifique la póliza por completo) condujo a un momento en que sus gastos diarios no estaban cubiertos o le causaron dificultades a su familia?
  • ¿Tiene una enfermedad crónica que periódicamente lo obliga a ser hospitalizado?
  • ¿Y / o puede contar con ser hospitalizado el próximo año?

Si respondió “Sí” a estas preguntas, revise la política y vea si la prima va a ser efectiva en términos de costos para evitar que su familia sufra dificultades debido a una enfermedad cubierta (consulte la política con mucho cuidado).

En general, lo que encontrará es que el beneficio de tener una política de pago en efectivo generalmente no vale la prima. Guarde la prima y guárdela en un fondo de “Emergencia Médica”.

Un respondedor en este hilo dijo que usó su política al menos una vez al año mientras lo tenía. Este es un ejemplo de un individuo que se ha beneficiado de tener la política. Sus pagos son probablemente menores que su prima, lo cual es un buen negocio para él.

Sin embargo, las compañías de seguros no ofrecerían esta política si no esperaban obtener dinero de ella y ganarían dinero limitando los beneficios, cobrando su prima y estructurando la cobertura muy estrictamente para que puedan evitar el pago de reclamos. También dependen de un porcentaje saludable de individuos que nunca presentan un reclamo.

Como siempre ha sugerido Ingrid, siempre incrédula, tales políticas no suelen ser una buena apuesta. Busque un cronograma de procedimientos nombrados con un monto pagadero por cada uno y / o exclusiones o condiciones que impidan el pago de los beneficios. Luego haga algunos cálculos mentales y pregúntese si los beneficios meramente posibles se equiparan muy bien con los gastos casi seguros . Por ejemplo, un beneficio pagadero por una visita a la sala de emergencias puede estar condicionado a un accidente, a diferencia de la enfermedad. ¿Romper el brazo? Quizás pagadero ¿Tiene la gripe? Tal vez no.

La atracción de tales políticas sin sentido es la idea de que le darán dinero extra para cubrir copagos, deducibles u otros gastos imprevistos asociados con su reclamo cubierto. Suena bien, al pie de la letra. Pero el truco es exactamente ¿QUÉ está cubierto? La política en sí NO va a decir, “me gusta” visitas para pacientes ambulatorios. Dirá exactamente qué. Sepa eso, y sabrá qué hacer,

El cesto de basura viene a la mente.

Espero que ayude, y un sombrero de punta a Ingrid.

He tenido uno de estos planes durante 40 años más o menos
NO son seguro médico, son políticas de ingresos adicionales. La mayoría de estas políticas se desencadenan por eventos que requieren que se encuentre en algún tipo de escenario médico. No se obtiene el cobro si tiene gripe, pero si se enferma de pulmonía y se los hospitaliza, le pagan en efectivo por el simple hecho de estar en un hospital.
Por lo general, requieren un procedimiento o una visita prolongada
He recogido en el mío cosas como Colonoscopias para admisiones y para procedimientos quirúrgicos menores que requieren algún tipo de anestesia
El costo menor está bien definido y los pagos en algunos casos compensan las primas
Mi esposa ha tenido el suyo desde 2001 y nunca lo ha usado, mientras que yo, por otro lado, lo he usado anualmente. ASÍ que todo importa
Estos NO son un reemplazo para el seguro médico, ya que no pagan ningún servicio médico, incluidos los servicios de medicamentos o similares. Todo lo que hacen es pagar cuando están confinados en un centro médico o clínica o realizan un procedimiento.
Si está en casa recuperándose de una cirugía, no le pagan nada.
Si su enfermedad no requiere que lo admitan, no se les paga nada, por lo tanto, la razón por la que no es un seguro médico
Dr D

La idea detrás de los planes es que cuando las personas tienen gastos de hospital tendrán gastos que no están cubiertos por su seguro médico primario.

Especialmente cuando las personas tienen deducibles altos, es posible que no tengan los recursos en efectivo para pagar miles de dólares.

Además, muchas personas usan el efectivo para pagar sus gastos diarios que no pueden pagar cuando no están trabajando. El alquiler, los víveres, etc.

Esta es una política altamente sospechosa. Usted paga una prima, luego paga sus facturas médicas y luego obtiene un reembolso no especificado . Mire la política cuidadosamente. Asegúrese de que el reembolso esté delineado en blanco y negro. Consulte en línea las reseñas de la compañía.

En los EE. UU., Estos tipos de “seguros” a menudo se comercializan como suplementos a planes de seguro médico de deducible alto. A veces se limitan a circunstancias específicas, como accidentes o “enfermedades críticas”.

Tenga en cuenta que no son formas adecuadas de seguro porque los beneficios son demasiado bajos. Por ejemplo, una visita a urgencias en los Estados Unidos generalmente cuesta entre $ 2,000 y $ 20,000. Las pólizas de seguro de beneficios en efectivo que he visto pagarían entre $ 250 y $ 1,000 por un evento de ER, que en ningún caso es suficiente como su única forma de protección financiera.

No estoy seguro, ¿cómo se determinan esos pagos? ¿Es esto un reembolso total de los costos o es solo algo que paga una cantidad fija si se enferma? Ningún deducible es una estratagema de marketing para hacer que la política sea más atractiva. Si ya tiene un seguro de salud que le reembolsa estos costos, esta política puede no ser de valor. ¿O es este un plan de suplemento de Medicare? Difícil de decir a partir de la información que proporciona.

Paga solo lo que se necesita a medida que lo usa; esto es casi pagar sobre la marcha, pero con un pago de la prima mensual.

Lo que desea buscar es si pueden cambiar su prima al usar su seguro, y si existe un límite en cuanto a cuánto puede usar en un año o en una vida.

Lo que está describiendo no es un seguro de salud genuino. Los planes de beneficios en efectivo deben usarse solo como un complemento de una póliza de seguro de salud real. La cobertura no es suficiente para pagar el 100% de sus costos, pero puede cubrir sus gastos personales para deducible o copago.

Personalmente, creo que estas políticas son inútiles y preferiría gastar mi dinero en un seguro de salud más amplio para reducir mi deducible o copago.

Lo que está describiendo no es un plan de seguro de salud completo, sino un plan de indemnización. Solo paga los beneficios en efectivo por ciertos servicios, no tiene un máximo de desembolso y tiene muchas limitaciones. Puede ser bueno tener uno de estos planes para complementar su plan médico regular para ayudar a pagar su deducible o copagos. Si el plan de indemnización es barato y le reembolsa lo suficiente como para cubrir estas cosas, puede ser una buena idea tenerlo para ayudar a complementar su plan médico regular.