La imagen del cuidado de la salud de los Estados Unidos que a menudo se describe es que todos los estadounidenses gastan sumas exorbitantes en seguros, con el temor de perderlos en todo momento, y luchan para satisfacer las necesidades básicas. La verdad, por supuesto, es más complicada.
La mayoría de los estadounidenses están asegurados a través de sus empleadores, que generalmente pagan la mayor parte del costo, o mediante programas de autorización del gobierno, como Medicare o Medicaid. Reciben atención de buena a excelente y, por lo general, es asequible. Les gustan sus médicos y su seguro.
Alrededor del 10% de los estadounidenses no tienen seguro por varias razones, comúnmente porque no pueden pagarlo. Fue alrededor del 15%, pero la ley de atención médica asequible mejoró esas cifras. Sin embargo, lo hizo no solo a través de grandes gastos del gobierno, sino también a través del “impuesto oculto” del aumento de los costos en las primas, por lo general a los beneficiarios de la clase media.
Entonces, el problema básico es que la mayoría de los estadounidenses no tienen un gran problema de atención médica. El sistema está trabajando para ellos. Ven propuestas para la atención médica universal como una amenaza para la buena atención que es, al menos para ellos, asequible. Los intentos de obtener atención universal les cuestan, en términos de grandes aumentos de primas, impuestos y, en ocasiones, pérdida de beneficios.
Quitarle gente es difícil de vender. Una de las desventajas de la democracia es que tienes que atraer a mucha gente a bordo.