Si nos cambiamos a un sistema de atención médica de pagador único, ¿podría mantener el salario que paga mi empleador por mi seguro en mi nombre?

Probablemente no, por varias razones:

  • Es probable que su empleador deba pagar impuestos por ese gasto para financiar el nuevo programa. Ningún plan de pagador único del que tengo conocimiento ha dicho alguna vez que el gobierno asumiría billones de dólares en costos de atención médica de los empleadores sin recaudar nuevos impuestos de ellos. Simplemente no sería factible ofrecer el tipo de cobertura de atención médica integral que la gente exigirá sin cobrar las contribuciones de esos empleadores para ayudar.
  • No es probable que los costos bajen en el corto plazo, si es que alguna vez lo hacen. Si bien los defensores de los pagadores individuales a menudo afirman que mágicamente obtendrán ahorros del sistema de atención médica, el escenario más probable es la desaceleración del crecimiento de los costos en lugar de la contención total de los costos, probablemente a través de la congelación de las tarifas de los proveedores. ¡Pero incluso si eso funciona, un crecimiento de costos más lento obviamente no significa primas más bajas! Por lo tanto, sería virtualmente imposible para los suscriptores del nuevo plan recibir ahorros significativos en comparación con su cobertura anterior, al menos al principio. Y en esa nota …
  • Es más probable que las personas con cobertura proporcionada por el empleador tengan que contribuir más del valor de sus primas actuales para que funcione un sistema de pagador único. El objetivo de una expansión de cobertura es cubrir a más personas, ¿no? Pero eso no puede suceder sin más ingresos para pagar la atención adicional, y como alguien con una buena política de empleador, usted es un “tener” y probablemente pagará un poco más para ayudar a cubrir los “no tienen”. Muchos de mis amigos de la izquierda dicen que están dispuestos a pagar más impuestos para apoyar sus prioridades de gasto social, y lo suficientemente justo. ¡Es probable que tengan que poner su dinero donde están sus bocas!

Los detalles del sistema de pagador único propuesto serían muy importantes para cualquier respuesta definitiva, pero la conclusión es que las personas con cobertura proporcionada por el empleador probablemente no comenzarán a recibir mayores cheques de pago. Sin embargo, lo que sucede dentro del sistema una vez que se pone en marcha, nadie lo adivina.

Depende, por supuesto, de su empleador.

Es posible que, como muchos empleadores lo han hecho desde 2010, solo guarden el dinero y demonicen al gobierno si usted y los demás empleados están dispuestos a comprarlo.

Buena pregunta. Sus pagos de atención médica disminuirán pero su impuesto sobre la renta y / o impuesto a las ventas aumentará. Así que tal vez podría mantener el 75% de la disminución debido a una reducción de los costos de atención médica.

Probablemente no, porque estarían pagando algún tipo de impuesto a la nómina en su lugar. Pero casi seguro estarías mejor en general.

Deduzco que un gasto promedio en atención médica para una familia estadounidense es de cinco cifras. Eso es casi el mismo orden de magnitud que alguien en el Reino Unido con un salario de un cuarto de millón paga en los impuestos sobre la nómina.

Si tiene ingresos medios o superiores al promedio, parece muy probable que pague su propia parte del consumo de atención médica más al menos parte de los costos de otra persona (los de una fuente de ingresos inferior a la media), muy probablemente a través de la nómina deducciones No espere que su sueldo neto aumente.