¿El cambio de los códigos ICD-9 a ICD-10 en el cuidado de la salud de EE. UU. Significa que existen condiciones preexistentes ahora que no existían en 2009 cuando pasó ACA?

Ambos conjuntos de códigos tienen códigos específicamente para signos, síntomas y enfermedades que son nuevos, recién descubiertos o tienen parámetros inusuales. En ICD-9 estaban los no especificados y los no clasificados en otra parte. Para aclarar, hubo muchos de estos diagnósticos disponibles en la CIE-9 en diferentes sistemas de órganos (dificultad para respirar, sin especificarse), diferentes grupos de enfermedades (diabetes no clasificada de otra manera) por lo que generalmente se tiene una buena idea de dónde y cuándo qué está pasando, simplemente no específicamente qué está sucediendo.

Esa es el área donde el cambio de ICD-9 al sistema ICD-10 puede llevar a que algunos individuos tengan sus condiciones preexistentes ‘descubiertas’. Si su diagnóstico se redujo a una de esas dos categorías anteriores de la CIE-9 pero ahora tiene un diagnóstico específico en el sistema expansivo de la CIE-10, es posible que tengan que responder más preguntas sobre su tratamiento anterior.

Soy un asistente legal que lee registros médicos para ganarse la vida. Sin embargo, los registros que veo son abrumadoramente de personas que han estado en accidentes automovilísticos, aunque algunos de los registros son de antes del accidente. Sí, una de las cosas que estoy buscando son las condiciones preexistentes. No, no soy un profesional de la medicina. No, esta respuesta no se basa en una recopilación rigurosa de datos analizados; se basa en mi sentido general ahora que esos códigos han estado en uso por un tiempo.

Los códigos ICD-10 son más específicos. También son absolutamente esenciales para la facturación. Por lo tanto, desde mi punto de vista, parece que las personas están usando más de ellos. Si bien es posible que hayan usado un código de dolor lumbar en la CIE-9 días, ahora están usando dos o tres, todos los cuales se refieren a la parte baja de la espalda pero describen diferentes mecanismos de dolor.

Creo que es el último. Puede haber algunas nuevas entidades de enfermedad, pero la gran mayoría de los códigos solo proporcionan más especificidad.