¿Cuáles son las razones por las que BPJS (seguro nacional de salud de Indonesia) no es una buena solución para mejorar la atención médica de Indonesia?

Como BPJS en estado actual (2017), BPJS es bueno en la prevención terciaria (tratar la enfermedad establecida), sin embargo, no es tan bueno en la prevención primaria y secundaria . El resultado es una larga cola de espera en el hospital ya que el problema del paciente se ha vuelto tan malo que debe tratarse en el hospital. (Además de eso, el costo también es más alto).

En materia de prevención, BPJS ha estado tratando de excluir la actividad física de riesgo significativo en la cobertura. En el último año, BPJS inició la cobertura del programa de detección (prevención secundaria) . Sin embargo, BPJS no tiene una política para la actividad de riesgo médico que tiene un estilo de vida poco saludable . Es necesario abordar este problema para mejorar la asistencia sanitaria de Indonesia (con la reducción de la demanda).

Alguna vez hablé de esto con alguien y leí más para responder esta pregunta.

BPJS tiene muchos defectos, errores y muchos consideran ineficaces.

Primero, quiero contar algo de mi experiencia con respecto a este tema:

Una vez, cuando aún soy un estudiante de secundaria, tuve un accidente de tráfico, uno muy malo. Mi mandíbula inferior quedó muy jodida (tres grietas y casi me salgo si no hago una cirugía) y mis dientes se dislocaron, en el hospital Recibí la cirugía que me dejó incapaz de abrir la boca durante un mes completo (en serio, me conectaron la mandíbula superior y la bajaron para que no pudiera abrir la boca), no como mierda (solo tomo leche y algo de sopa líquida) y Hambriento como el infierno, caí como 12 kilogramos directamente.

Volviendo al tema, estábamos tan conmocionados con la cantidad de dinero que tenemos que pagar, no porque no podamos pagar la factura, pero el seguro de BPJS no cubre los gastos de mi cirugía. Dijeron: “Fue un accidente de tráfico, así que no podemos cubrirlo con BPJS, pero debería estar cubierto por Jasa Raharja”. A la mierda con eso, ¿cómo podría un estudiante que el seguro aún pagado por sus padres pagaría otro seguro? .

Dicho esto, resulta que mucha gente experimentó lo mismo, pagaron cada mes para ser rechazados simplemente porque “nuestro seguro solo cubre problemas de salud, no accidentes de tráfico” . Indonesia tiene varios seguros diferentes en lugar de uno, es decir (como sé): seguro de nacimiento, salud y tráfico. Básicamente, simplemente cubren sus propias cosas y ni siquiera lo socializan ni lo anuncian a la gente. Mucha gente confunde BPJS para cubrir sus problemas de salud.

Segundo punto, algunas regiones todavía se quedan con su propio “seguro de salud regional” en lugar de BPJS, porque el costo de BPJS es demasiado alto y no puede cubrir a mucha gente pobre.

Tercero, “BPJS no tiene un estándar objetivo de cada indicador o iniciativa estratégica, tanto en el Contrato de Gestión Anual y el Contrato de Desempeño Anual como en la fijación de objetivos en el Plan de Trabajo anual de Budhet (RKAT)”, dijo Harry BPK (Agencia Nacional de Contabilidad) líder.

Además del punto cuatro, la cola en el hospital es demasiado larga (principalmente debido a la administración, lo odio mucho) Preferiría pagar mis propios gastos médicos con una buena medicina en lugar de esperar horas solo para obtener un medicamento genérico barato.

Entonces, no es que sean simplemente una porquería total cuando hacen su trabajo y se encuentran en una actitud de “no me importa una mierda que otras personas que fuera de mi cobertura” hacia otras personas, ni siquiera tienen una meta clara establecida en la reunión anual, coordinación y evaluación.