¿Por qué debería pagar la atención médica de otras personas cuando apenas puedo pagar la mía?

¿Por qué deberías? ¿Por qué debería alguien?

Si vive en una comunidad apartada que se encuentra a 160 kilómetros del hospital más cercano, el único médico de la comunidad propone construir una clínica para las 500 personas en la comunidad, pero el costo de la clínica será de $ 250,000. Hay dos formas de construir esa clínica (o mini hospital). Luego de algunas discusiones, el doctor sugirió lo siguiente:

1. Tratará de pedir prestado el dinero de varias fuentes (bancos, empleador, familia, amigos); también menciona que tomará de 2 a 3 meses adicionales para recaudar el dinero. Una vez que se construya la clínica, cobrará $ 75 por la visita inicial además del tratamiento que tenga que administrar
2. Cada individuo en la comunidad puede contribuir $ 500 (x500 = $ 250,000); esta opción reducirá el tiempo para construir la clínica por 2 a 3 meses. Además, la visita a la clínica solo costará $ 50 para cubrir gastos generales

¿Qué opción elegirás?

Por razones que, en la mayoría de los casos, están fuera de la lógica, la mayoría de los republicanos siempre se han pronunciado en contra de cualquier política que beneficie a la mayoría en lugar de a unas pocas. Entonces, no sorprende que cuando todos los demás argumentos en contra de una política (social) resulten inútiles, los republicanos recurran al “¿por qué debería pagar por otros?” argumento para defender su posición. Como tal, la idea de Universal Healthcare (o atención médica para todos) es una idea terrible porque, ya sabes, tendrán que pagar por la atención médica de los demás.

Sin embargo, la realidad es más compleja de lo que los políticos republicanos se preocupan por explicar; Además, los puntos de conversación, las mordeduras de sonido hacen el trabajo, ¿para qué molestarse? La oposición inmediata contra cualquier problema social por parte de los republicanos proviene de dos factores principales

1. Racismo profundamente arraigado : has leído correctamente, no es un error tipográfico. La mayoría de los republicanos asocian los problemas sociales a la minoría en general a) son los que no pueden pagar la atención médica b) son ellos los que necesitan tratamiento por drogas (recientemente, sin embargo, la conversación ha cambiado debido a la crisis de opiáceos) c) son la los que no tienen trabajo (aunque los datos se muestran porque son discriminados con mayor frecuencia y, por lo tanto, se aprobarían para un trabajo o una promoción) d) son los que reciben asistencia social (aunque los datos muestran que hay más blancos en bienestar que los negros e) son los que cometen crímenes (aunque los datos muestran que más crímenes son cometidos por blancos que negros, pero la percepción sobre los negros perdura) f) etc, etc., etc. En consecuencia, los republicanos se oponen rápidamente a cualquier esfuerzo para mejorar el bienestar social de la nación.
2. Ignorancia : Desafortunadamente, la mayoría de los republicanos vive en un mundo de “Fox News”; traducción: son completamente ignorantes de la realidad. Como señalé muchas veces, Fox News no fue creado para entregar noticias (puede leer los detalles aquí) sino para usar materiales informativos, cambiarlos, distorsionarlos y volver a empaquetarlos para un público que está ansioso por escuchar y aceptar cualquier cosa que refuerza sus creencias sin embargo distorsiona o ilógica la información que se entrega. En consecuencia, los republicanos creen en la idea de que Universal Healthcare es una carga de costo compartido para ellos.

¡Aquí está el pateador!

Obamacare es similar a la Opción B anterior; todos hacen una pequeña contribución hacia el objetivo y todos hacen uso y disfrutan del resultado. Sin Obamacare (o mini Universal Healthcare), usted los contribuyentes cargan con la carga total de pagar la atención médica de una persona sin su contribución.

Ocurre en forma de gastos incurridos por el individuo que va directamente a la sala de emergencias, en cuyo caso ese individuo puede no contribuir con un solo centavo a la factura.

Sin agobiarlo con los detalles, el gobierno pagará los gastos incurridos por una persona sin seguro en la sala de emergencias si la persona no puede pagarlos (que es la mayoría de las veces) o simplemente evita pagar el tratamiento.

¿Qué opción prefieres de nuevo?

Si compra un seguro, ya paga la atención médica de los demás. Así es como funciona el seguro: las personas saludables se reúnen y pagan por los enfermos para que a su vez se les pague cuando están enfermos. Una aseguradora solo puede financiar sus beneficios si hay dinero en su grupo de riesgo, y sus pagos de primas (junto con los pagos de los demás asegurados) son de dónde proviene ese dinero.

Pero existen diferencias entre el seguro privado y el público en general: cuando utiliza una compañía de seguros, también paga a los accionistas de la aseguradora, a su reaseguradora, a sus accionistas, y al gasto de marketing y publicidad que estas empresas están obligadas a hacer.

¡Pero espera! Cuando su médico debe tratar con su compañía de seguros (y todas las demás compañías de seguros que existen) para recibir el pago, debe contratar a personas para que lo hagan, por lo que también está pagando para que su médico tenga un empleado que se encargue del seguro.

Es por eso que apenas puede pagar su propio seguro de salud, la sobrecarga es astronómica.

Puede parecer intuitivamente que los costos son altos porque otras personas están gastando el dinero de formas que usted no haría. Pero, ¿tiene agua? Si observamos los resultados de los sistemas de pagador único en otras partes del mundo (donde tratan a todos, por cada afección médica), no lo hace: sus costos son más bajos. Centrarse en el lado del costo en el paradigma del seguro privado es un argumento que favorece los intereses de la aseguradora, y justifica su relleno de márgenes al tiempo que cita un caso extremo que realmente les cuesta casi nada en la gran escala de las cosas. Por ejemplo, el control de la natalidad, cuesta algo, pero mucho menos que el embarazo. (Un poco como poner aceite en tu automóvil cuesta dinero, y no es realmente ahorrar dinero para no poner aceite en tu automóvil). ¿Realmente está ahorrando dinero al insistir en no pagar … el control de la natalidad? No tu no eres. Pero está justificando la capacidad de la compañía de seguros de no pagar lo que no quieran.

Otra cosa que hace que la atención médica sea tan costosa en los EE. UU. Es que muchas personas no pueden pagar, por lo que los proveedores aumentan los precios que paga para recuperar sus costos.

Irónicamente, este esfuerzo para cuidar la salud a bajo costo hace que sea significativamente más caro de lo necesario. En comparación con los países que ofrecen servicios de salud universales, gastan una fracción de lo que hacemos. Y viven vidas más largas y más saludables en promedio:

¡Y! No tienen que lidiar con el infierno de incertidumbre que tenemos, ni con el riesgo de bancarrota médica, ni con las pesadillas administrativas y el ocupado trabajo de lidiar con nuestro sistema de burocracia e intermediarios. ¿Ves la barra gigante de rojo gigante en nuestro gráfico? Eso es todo seguro privado, y gastamos más en él que nadie en el mundo.

Para responder a la pregunta (¿Por qué debería pagar la atención médica de otros cuando apenas puedo pagar la mía):

• Sería más barato hacerlo de la manera en que lo hace el resto del mundo desarrollado,
• Sería mucho más humano que nuestro sistema,
• Ya lo haces, pero de la manera más estúpida y menos eficiente posible; mientras vierten dinero en las billeteras de los intermediarios que no necesitan involucrarse.

Primero, las primas de seguro médico son altas porque, con la excepción de Medicare, el seguro médico es un negocio “con fines de lucro” donde los gastos generales son del orden del 30% (es decir, 30 centavos de cada dólar premium que se destina a la compañía – Medicare por el contrario, solo necesita 3 centavos de cada dólar) para pagar salarios y beneficios multimillonarios a la alta gerencia y proporcionar un beneficio a la compañía que agradó a los accionistas al aumentar el valor de las acciones (crecimiento) y proporcionar ingresos (dividendos). También son altos debido al modelo de tarifa por servicio, donde más servicio genera más tarifas y, por lo tanto, más ingresos para el proveedor.

En segundo lugar, esto es lo que hace el seguro. Usted paga dólares premium en un grupo. Esperas no enfermarte o lastimarte, pero te das cuenta de que no eres invencible y que podría suceder. Usted sabe que no podría pagar una factura de atención médica de 6 cifras de su bolsillo para cubrir sus apuestas y transferir el riesgo obteniendo un seguro.

Con suerte, usted se mantiene saludable y solo utiliza su seguro para cosas menores y nunca tiene un problema de salud importante, como un ataque al corazón, un derrame cerebral o lesiones graves (como caerse de una escalera o un accidente automovilístico importante).

Hablando de accidentes automovilísticos. ¿Tienes un auto? ¿Tiene seguro de automóvil? ¿Se está quejando del alto costo del seguro de automóviles y del hecho de que nunca ha tenido una colisión, pero está pagando por otros que sí tienen accidentes y apenas puede pagar el combustible y el mantenimiento de su automóvil? ¿Por qué debería pagar por otros para reparar o reemplazar sus automóviles después de una colisión, o robo / daño cuando nunca tiene un reclamo? Oh, sí … no puede permitirse pagar su préstamo y comprar un auto nuevo después de su totalización o robo. Una vez más, eligió transferir el riesgo comprando un seguro.

¿Tienes una casa? A menos que pague en efectivo por su casa, definitivamente tiene seguro de vivienda porque no puede cerrar una hipoteca sin un comprobante de seguro y la documentación de su hipoteca incluye un acuerdo de que si deja que caduque la póliza de su propietario, la compañía hipotecaria puede y obtendrá una política en su / su nombre y agregue el costo de su pago mensual. Por lo tanto, usted es pobre de la casa con los pagos de la hipoteca, las primas de seguros, el paisajismo, los servicios públicos y los costos generales de mantenimiento. Nunca ha tenido un reclamo de pérdida o daño a su hogar, pero paga por otros que viven en zonas propensas a terremotos, tornados o huracanes que constantemente causan daños a sus hogares y propiedades mientras apenas mantiene la cabeza fuera del agua. Oh. sí, elegiste transferir el riesgo a una compañía de seguros porque no podías seguir pagando tu hipoteca actual después de que tu casa se quemara y proporcionaras vivienda (alquiler, casa nueva) para ti y tu familia de tu bolsillo.

Esto es lo que hace el seguro. Acepta riesgos que no puede asumir por su cuenta. Combina el riesgo al cobrar las primas que se mantienen para pagar las reclamaciones presentadas por los asegurados de conformidad con la póliza y los límites de cobertura y cobertura provistos por la póliza. Y considerando la minúscula cantidad de personas que consiguen un cambio de sexo en comparación con el número que necesita atención médica para otros eventos más probables como cáncer, ataque cardíaco, derrame cerebral, diabetes, etc., o el cielo no lo permite, las mujeres que necesitan anticoncepción eviten quedar embarazada (lo irónico es que incluso es un problema, pero los hombres nunca parecen quejarse de los medicamentos que los ayudan a embarazar a una mujer), por lo que, en general, se cubre el Viagra y otras drogas que ayudan a mitigar los problemas de erección.

Soy británico y tengo ese NHS aparentemente terrible impuesto sobre mí a través de mis impuestos terriblemente inflados. Lo pagué porque estaba trabajando a los 16 años.

Es terrible que pueda llamar al médico siempre que quiera y tener una cita que no me cueste nada. Es doloroso que cuando mi esposa estaba embarazada estuvo en el hospital durante más de un mes sin costo y que cuando nació mi hijo y estaba en la UCI, no nos costó nada adicional. Después de un mes de atención especializada, nos lo dieron a conocer para volver a casa. Los últimos dos años hemos estado en el hospital mucho porque los bebés prematuros necesitan mucho cuidado.

También cambié de trabajo varias veces y algunas veces tuve cobertura médica privada, a menudo no.

En este momento, mi padre ha estado en el hospital con TODAS las cosas desagradables habituales que tiene un hombre mayor. Mi madre también ha tenido un infortunio y pasó un tiempo en el hospital durante los últimos dos años.

La pareja de mi hermano es enfermera y me dijeron que debería aprovechar al máximo la atención médica. Sí, pago impuestos y pueden ser más altos que el promedio, pero usted sabe lo que puedo pagar, ya que soy una persona relativamente bien pagada, más del doble del promedio nacional. En los últimos 21 años desde que comencé a ganar dinero, debo haber pagado todos los servicios médicos que mi familia y yo hemos usado. Los fondos de salud social significan que usted paga más impuestos, pero aquellos que pueden pagarlo contribuyen más.

La mayor ventaja, sin embargo, es no tener que pensar en pagar por la atención … nunca. No hay “condiciones preexistentes”, ni deducibles, ni compañías de seguros, ni trámites, ni administración. La administración sola es uno de los mayores contribuyentes al costo de la atención médica. Muchos fideicomisos del NHS no quieren involucrarse en cobrarles a los turistas porque la documentación necesitaría más personal no clínico y el NHS debería tener la menor cantidad posible de gastos generales no clínicos.

Fundamentalmente, sus impuestos pagan las escuelas incluso si no tiene hijos; sus impuestos pagan por carreteras incluso si no conduce; pagan por la policía, incluso si nunca eres víctima de un delito, etc.

Debe “pagar la atención médica de otras personas” porque reduce el costo total que paga.

¿Eh qué?

En primer lugar, de todos modos paga la atención médica de otras personas. Las personas indigentes con necesidades críticas de atención de la salud se presentan en las salas de emergencia para recibir atención y no son rechazadas (consulte más abajo si desea desafiar esta suposición). El costo de esta atención muy costosa es parcialmente asumida por los contribuyentes, lo que significa que usted. También es parcialmente cubierto por el hospital, lo que aumenta el costo de toda la atención médica, tanto el costo facturado al gobierno (y transferido a usted) por la atención de indigentes, y pagado por usted a través de su aseguradora para su propio cuidado personal.

Si estas mismas personas indigentes recibieran una mejor atención preventiva y pudieran programar una atención que no sea de emergencia, el costo para el contribuyente (es decir, para usted) es muy reducido.

Además, la única razón por la que puede pagar su propia atención médica es debido a la propagación de riesgos a través del seguro. Si imagináramos un mundo bárbaro en el que los pobres morían en los vestíbulos de las salas de emergencia (algo así como el actual Siria) tampoco habría seguro porque “una cosa es por qué los empleadores deberían pagar por su atención médica”. Entonces, usted personalmente, probablemente elija no ver a un médico hasta que su enfermedad sea aguda, momento en que el tratamiento lo arruinará.

OK, me gusta la metodología de KISS, así que voy a hacer que esto sea extremadamente simple (lo que significa excluir la tonta tontería de “cirugía de cambio de sexo”).

Te vas a enfermar alguna vez. Sea tarde o temprano, se enfermará y necesitará atención médica. La atención al final de la vida es una de las más caras, y sí, la vida de todos llegará a su fin en algún momento.

Acerca de la parte del cuidado de la salud: cuando todos (es decir, cada persona que paga impuestos) contribuyen con un grupo de dinero para cuidar a los enfermos, el riesgo se distribuye de manera uniforme entre la población. Recolectar ese dinero se vuelve mucho más fácil a través del sistema de impuesto a la renta. En la actualidad, no todos están pagando seguro de salud, lo que hace que el conjunto de dinero disponible para la atención médica sea mucho más pequeño de lo que debería ser. Capturar los pagos de atención médica (OK, llamémoslo Medicare) a través del sistema impositivo es simple y eficaz, y reduciría los costos médicos para todos.

Y bueno, mientras estamos en ello, hagamos que el gobierno se involucre un poco (como ya lo hace con Medicare y VA) como en otros países civilizados para negociar con las compañías farmacéuticas y de equipos médicos para que todos tengan un mejor trato y pagamos menos por los medicamentos y nuestras imágenes de resonancia magnética? (Vaya, lo olvidé, el gobierno está a cargo de cabilderos de los grupos de presión farmacéuticos y de otros sectores médicos que redactan leyes para sus senadores y representantes).

Luego tenemos a nuestros amigos las compañías de seguros privadas. En la actualidad, están ejecutando el sistema como un negocio muy rentable con un margen de beneficio de aproximadamente el 25%. Imagínese eso: las corporaciones ganan mucho dinero de las espaldas de las personas enfermas. Hacen todo lo posible para negar la cobertura de medicamentos o procedimientos, porque ganan más dinero de esa manera. Eso en sí mismo es simplemente enfermo. Al tratar de mejorar, te hacen esperar, esperar y esperar hasta que estés realmente enfermo antes de poder recibir el tratamiento que necesitas.

Suiza tiene un sistema de salud que requiere que todos compren un seguro de salud, y las compañías de seguros deben proporcionar la cobertura básica SIN NINGÚN beneficio. ¡Sip! Pero pueden aumentar la cobertura suplementaria de los ciudadanos suizos y pueden obtener ganancias con eso. Y adivinen qué, esas compañías de seguros todavía están en el negocio. ¡Imagina eso! Puede obtener los detalles aquí, es realmente interesante: Salud en Suiza – Wikipedia

El sistema de salud de los EE. Hasta el 50% de las bancarrotas son causadas por facturas de atención médica. Esto no sucede en ningún otro lugar del mundo. Si EE. UU. Es el mejor país del mundo, ¿por qué nuestro sistema de salud es tan malo?

Por las mismas razones, otras personas lo ayudan a pagar su comida, su ropa, su casa (y casi todo lo que contiene), su automóvil (si tiene uno), su combustible o electricidad, casi todo. Se llama “economía de escala”.

Prácticamente ninguno de nosotros podía permitirse una alimentación diaria decente si los costos de cultivo, cosecha, transporte y distribución no se repartían entre la población. No podría permitirse refinar su propia gasolina. No puede permitirse el agua corriente en su hogar. No puede pagar la madera (o concreto / acero) en su hogar sin compartir su costo real.

Incluso si no usa directamente madera o acero, puede ayudar a pagar una gran parte. La red energética nacional, las rutas marítimas internacionales, los servicios meteorológicos, el sistema nacional de carreteras, los camiones de carga (y camioneros), los satélites de comunicación y GPS, … esos y más son parte de los costos de todo lo que compramos.

¿Estás planeando salir de la red y hacerlo todo por tu cuenta? ¿Qué te hace pensar que puedes escoger / elegir qué partes de tu vida son subsidiadas por otros y cuáles no? ¿Qué te permite pensar que eres lo suficientemente especial como para ser parte de una sociedad sin pagar tu parte?

¿Por qué preocuparse por la atención médica y no por la mayoría de las otras cosas?

La atención básica de la salud es casi la necesidad social más fundamental. Compartir el costo ayuda a aumentar la productividad en toda la población y, por lo tanto, beneficia a toda la nación. Si otros no comparten el costo, su costo aumentaría casi inmediatamente más allá de lo que actualmente describe como “apenas” dentro de sus posibilidades.

Ver, por ejemplo, El aumento del costo de la atención médica por año y sus causas . La tabla, “Costos de atención médica por año” , aproximadamente a la mitad del artículo, podría ser todo lo que desea revisar. Enumera los costos de atención médica per cápita (EE. UU.) De 1960 a 2015. Puede consultar toda la tabla si lo desea, pero solo mencionaré los años 2000-2007 y 2008-2015.

De 2000 a 2007, los costos per cápita aumentaron de $ 4,857 a $ 7,628, un aumento del 57%. Pero de 2008 a 2015, los costos aumentaron de $ 7,897 a $ 9,990, en aumento del 26.5%. (Sí, podríamos ver ese segundo aumento a partir de la cantidad de 2007 en lugar de 2008, pero luego también deberíamos comenzar en 1999, y la diferencia sería cada vez mayor).

Las primas de seguro aumentan bastante junto con los costos per cápita. Sin embargo, es mucho más difícil hacer un seguimiento de los costos de seguro para usuarios anónimos de Internet. Es solo un hecho básico que el seguro ha aumentado a lo largo de un gráfico muy similar, por lo que iré directo a los costos de atención por persona aquí.

IOW, debido a los costos compartidos, la cantidad que “apenas” puede cubrir en este momento es aparentemente un 25% menos costosa de lo que hubiera sido de otra manera.

Entonces, la respuesta parece ser que debes hacerlo porque no podrías pagarla si no lo hicieras.

Probablemente no pueda pagar su atención médica. La mayoría de las personas en los Estados Unidos serían destruidas financieramente si se les exigiera pagar de su bolsillo por un gasto médico importante.

La idea del seguro es distribuir los costos. De esa forma todos tenemos protección. Funciona con grandes gastos médicos. Funciona de generación en generación, de modo que mientras los jóvenes pagan más de lo que cuestan ahora, estarán cubiertos cuando crezcan.

La desinformación difundida por las compañías de seguros, los grupos de presión y algunos políticos hacen que creas lo contrario.

Las compañías de seguros han destruido la industria del seguro de integridad al participar en prácticas desleales, por ejemplo, negar la cobertura de condiciones previas.

Obamacare fue un paso de compromiso en la dirección correcta. Pero tenga en cuenta que el compromiso fue apaciguar a los republicanos en el Congreso. Luego, a pesar de que millones más están asegurados, los mismos republicanos critican a Obamacare por las deficiencias de las que eran en parte responsables.

La solución real es un plan de pagador único: Medicare para todos los ciudadanos. Cortar las ganancias de la compañía de seguros; recortar el enorme costo de administración hospitalaria de competir por dólares de seguros; Recorte enormes ganancias de las compañías farmacéuticas.

Entonces, lo que pagamos por el seguro dependerá de los ingresos y los costos reales, y será asequible para todos.

Lo que está sucediendo ahora es que tenemos un sistema roto; pero ellos (compañías de seguros, cabilderos, políticos) lo harán creer que el intento de aplicar el parche en lugar del propio sistema es culpa suya. Le harían creer que el pagador único sería un desastre cuando son ellos y sus prácticas los que causan el desastre. Y te hacen creer esto bajo el paraguas de una ideología conservadora y un concepto de economía que suena bien para muchos, pero sirve solo para unos pocos.

Tengo que culpar a la operación y a las personas que piensan como lo hace la operación, pero enfatizo que esto no es nada ‘personal’. Es el hecho de que usted ha comprado la propaganda que está manteniendo a nuestro sistema de salud estadounidense roto e, irónicamente, manteniendo altos los costos de su seguro.

A menos que sea un sustituto deshonesto, lo que hizo la pregunta sugiere que no tiene idea de por qué las primas de seguro son altas. Son altos para que las compañías de seguros y las compañías farmacéuticas puedan obtener ganancias absurdas por encima de los costos hospitalarios que se mantienen absurdamente altos debido a los ejércitos de administradores que cobran dólares del seguro.

Bajo un sistema de Medicare, los costos serán mucho más bajos y podemos elaborar un plan racional, como ya lo hace Medicare, para qué servicios estarán cubiertos y para qué tendrá que comprar un seguro adicional.

Solo para aclarar ese último punto, hay más de un tipo de seguro complementario. Medicare paga el 80% de los servicios programados. Algunos planes complementarios pagarán el 20% restante, pero solo para los servicios cubiertos por Medicare. Otros planes complementarios cuestan más pero cubren servicios no cubiertos por Medicare. El sistema funciona como una red de seguridad básica; también funciona bien para aquellos que pueden pagar más.

Ese sería un buen arreglo. Medicare es eficiente. Tiene sentido tener el nivel de protección que todos necesitan para funcionar sin fines de lucro. Eso todavía deja el nicho suplementario abierto a la ganancia pero regulado apropiadamente. Los empleadores no estarán agobiados por los costos de seguro del grupo. Todos podrían ser felices.

¿Me importa lo que le pase a la industria de seguros? Solo en la medida en que pueda afectar la economía se debe hacer alguna provisión. De lo contrario, no me importa ni un ápice para una industria que ha explotado al público y ha comprado influencia política durante generaciones.

Para hacer una pregunta como esa, una persona tiene que tener una comprensión profundamente pobre de cómo funciona la industria de seguros.

Si recuerdo correctamente, tengo aproximadamente $ 2 millones de responsabilidad en mi seguro de automóvil.

Pagué alrededor de $ 78 por mes por seguro de automóvil.

Si lo que pagué solo fue para pagarme, ¿cuántos meses cree que necesitaría para compensar el costo a la compañía de seguros si hago un reclamo máximo?

Toda la premisa del seguro comenzó en 1688 en Lloyd’s Coffee House en Londres, Inglaterra. Los armadores contribuirían todos a un grupo de fondos y si alguno de ellos perdiera un barco y su carga, podrían sacar dinero del fondo para pagar su pérdida.

Sería posible en algunos años que nadie perdiera nada. En otros años, tal vez varios de ellos perdieron barcos. En cualquier caso, todos los que pagaron en el fondo estaban pagando por la pérdida de otras personas.

En CUALQUIER tipo de seguro, muchas personas contribuyen en un grupo para pagar las pérdidas de los demás. Los actuarios en el seguro calculan las probabilidades y cuánto deben ser las primas para que la compañía de seguros pueda cubrir las pérdidas y aún así obtener un beneficio.

Cuando compra un seguro de salud ahora, todavía está pagando por otras personas. Su dinero no se mantiene separado solo para usted.

Las primas de seguro son altas, en parte, porque los hospitales deben tratar a personas sin seguro. Voy a suponer que no estás recomendando que dejemos que esas personas mueran. Vivimos en un país civilizado y la vida tiene valor aquí, así que puedo asumir que estamos de acuerdo en eso.

Entonces, la pregunta no es si la atención se realiza, sino cuándo se realizará la atención y dónde termina la factura.

En una situación ideal, las personas reciben atención preventiva desde el día en que nacen. Sus profesionales médicos solo tienen que preocuparse de que estén sanos, no de que se les pueda pagar al final del día.

La atención preventiva es extraordinariamente económica y hace que los costos de salud de una persona desde el nacimiento hasta la muerte sean dramáticamente menores de lo que serían de otra manera. En lugar de ir al hospital y ser arrastrado desde el borde de la muerte con cáncer en cada parte de su cuerpo, entra y le extirpan un lunar porque parecía que estaba creciendo. Esto sucede porque tienes seguro, así que cuando tu mole crece, en realidad vas al médico.

Esto maximiza la cantidad de salud y minimiza el costo al mismo tiempo.

Esto se llama (no morir de un ataque al corazón aquí) un sistema de “pagador único”, en el que el costo acumulado de mantener a toda la población sana es creado por el contribuyente a un ritmo acorde con el poder de negociación de una nación entera.

Para el registro, eso es mucho poder de negociación.

La consecuencia irónica es que mientras pagas las primas de tu seguro como un impuesto en lugar de como una “prima” estás, de repente, inexplicablemente, pagando menos de lo que eras antes, y sin embargo nadie está sin seguro.

El ACA, para el registro, no es un sistema de pagador único. Tampoco es el (similar a excepción de las partes que rompieron con malas matemáticas) AHCA.

Dicho esto, el ACA tuvo un buen resultado que puede ser un poco complicado de entender:

Condujo la tasa de inflación de los costos de los bienes y servicios de atención médica en línea con otros bienes y servicios .

En otras palabras, desde un punto de vista financiero, funcionó . Ya sea que haya ‘arreglado’ o no todos los ‘problemas’, el poder de negociación colectiva de los mercados generados produjo suficiente presión de costos para tener el efecto que se ve arriba en el lado derecho de ese gráfico.

Si desea reparar los costos de la atención médica, ese es el primer lugar que necesita para abordarlos, y en este caso, la ACA tuvo éxito.

Esto no es un problema en cualquier otra nación industrial, excepto en los EE. UU. Porque:

• El riesgo se extiende a toda la población
• El costo se distribuye “de manera justa” y “asequible” entre toda la población.

El segundo punto necesita aclaración ya que no todos están de acuerdo con lo que significa “justo”. Investiguemos lo que esto significa.

Cuando compras bienes y servicios, eso no ocurre en el vacío: alguien debe haber tenido trabajo para crearlo. Por el contrario, cuando creas un bien o servicio que alguien compra, casi siempre dependes del trabajo de otra persona para generar un bien o trabajo que respalde lo que estás haciendo.

Podemos, como sociedad, decidir que estás solo y que tienes que valerse por ti mismo. Mala suerte si tú:

• no gana lo suficiente (por lo que hay un salario mínimo)
• no trabaje en un ambiente seguro (por lo que hay OSHA)
• sufren la contaminación creada por la industria para aumentar sus ganancias (razón por la cual hay un EPA)
• no gana lo suficiente para cubrir su jubilación futura (razón por la cual hay una seguridad social).
• no tiene caminos para viajar
• no tienes escuelas para tus hijos
• Etc.

(Tenga en cuenta que estas quizás asistencia inadecuada para aquellos que lo necesitan).

Por otro lado, si somos una sociedad que cree en el bien común (por ejemplo, “Una unión más perfecta”), lo que debería incluirse es la asistencia sanitaria universal porque eso debería ser parte de hacer negocios en una sociedad civilizada. Los seres humanos no deberían ser una cantidad desechable en la que sus vidas y bienestar se negocien por un salario y para el beneficio de alguien. Entonces, en mi humilde opinión, la atención médica universal es “justa”. Ciertamente, es notable que otros ciudadanos de otras naciones industrializadas vivan relativamente libres de cuidados cuando se trata de la asistencia médica. Solo en los Estados Unidos hay tanta desesperación y miedo.

También agregué que en los Estados Unidos, pagamos mucho más por la atención de la salud, pero obtenemos mucho menos que otras naciones industrializadas. Entonces, implícita en su pregunta, está “¿Estoy pagando demasiado?” La respuesta es sí y no tiene que ser así. (Mucho para el excepcionalismo estadounidense).

La siguiente pregunta es ¿quién paga y cómo? En una democracia liberal, la idea principal se basa en la idea de quién puede pagar, por ejemplo, un impuesto progresivo sobre la renta. Algunos podrían argumentar que no es “justo”. Yo diría, ¿qué tipo de sociedad quieres? ¿Quieres uno en el que las personas mueran o quiebren porque no tienen un seguro de salud (adecuado)? Eso es lo que tenemos en los EE. UU. En este momento, pero lo que el resto del mundo industrial no tiene. De hecho, el resto del mundo industrial hace que el seguro de salud se base en un impuesto progresivo sobre la renta.

Finalmente, la cantidad de personas que reciben tratamiento transgénero es muy pequeña. Tampoco creo que una persona transgénero decida ociosamente pasar por este proceso.

Por otro lado, si tiene la necesidad de sentirse indignado por la atención médica “innecesaria” / prevenible, estaría mucho más indignado por un número mucho mayor de fumadores que padecen cáncer de pulmón o enfisema o bebedores que padecen enfermedades hepáticas. Hicieron su elección con conocimiento de los peligros. Le están costando a la sociedad mucho más que la minúscula cantidad de personas transgénero.

[párrafo agregado]. Estaría más indignado por los salarios de los ejecutivos de compañías farmacéuticas y de seguros, así como por las cantidades de dinero gastadas comercializando sus productos y servicios. Las compañías farmacéuticas gastan más en comercializar sus medicamentos que en investigarlos.

Entonces, sí, debería pagar, pero debería pagar mucho menos de lo que está actualmente. Y no hay una buena razón por la que deberías estar sufriendo como eres.

Me enfermas.

Digamos que de repente descubre dentro de 3 años que tiene latidos cardíacos irregulares, el mismo problema con Clint Dempsey, el famoso delantero estadounidense de fútbol. Jugó profesionalmente durante años sin problemas y luego esto. Fue descartado para la temporada y pasó por la ablación para restablecer su corazón.

¿Lo sabía antes? No. Y es por eso que él necesita un seguro. No hay garantía de que no te sorprendas con algo así. Luego, otro asegurado dice “bueno, ¿por qué tengo que cubrir las condiciones en las que yo no soy susceptible también? No voy a tener latidos cardíacos irregulares “.

Por favor, no destaque la operación de cambio de sexo como ejemplo. La operación de cambio de sexo es increíblemente rara y no hay seguro para eso. El mejor seguro regular proporcionado por el gobierno federal no cubre el tratamiento de fertilidad, que es más común y también muy costoso.

El objetivo del seguro es juntar recursos y aquellos con mala suerte estarán cubiertos. Si una persona puede enfermar repentinamente o no es rara, no es algo que uno pueda predecir, y por lo tanto, seguro.

Las compañías de seguros le lavan el cerebro: quieren que crea que otros están causando sus primas más altas. Son los mismos que se negarán a asegurarte en el momento en que te encuentres con algo.

En otras palabras, no estás asegurado por algo para lo que no eres susceptible. Está asegurado por cosas susceptibles pero aún no sabe.

Buena suerte con eso.

Re: Las primas de seguro son altas en parte porque debo pagar la cobertura contra ciertas enfermedades a las que no soy susceptible

Esto es una tontería inventada. En Canadá, tenemos primas de seguro mucho más bajas que las suyas, y cubrimos todas las enfermedades.

Tal vez es algo más? Como, digamos, sus compañías de seguros?

PD, solo por diversión, tengo mis números de seguro del año pasado. Pagué $ 675, y mi empleador pagó $ 1182.

Por año.

El costo per cápita de la atención médica canadiense es de aproximadamente $ 7000. Los $ 6000 restantes son pagados por el gobierno federal y los gobiernos provinciales, que a su vez obtienen el dinero a través de los impuestos a las ventas y al ingreso.

Porque si pagas por otros, terminas pagando menos en total. No puede pagar lo que paga ahora, así que quiere ahorrar dinero, ¿verdad? Entonces, la asistencia médica universal significa que ahorrará mucho y, por lo tanto, tendrá dinero para gastar en otras cosas. También significa que se enfermará con mucha menos frecuencia, poniendo menos tensión en los servicios, reduciendo aún más el costo pero también aumentando el dinero disponible para usted, ya que no se tomará tantos días de enfermedad. Esto significa que su empleador gana más dinero y paga menos, lo que resulta en un aumento salarial para usted.

Además, la asistencia médica universal significa que no paga por el desperdicio y los márgenes de ganancia de las compañías de seguros médicos (no las hay). Actualmente, usted financia principalmente seguros por negligencia médica, pero si a las personas se les paga por hacer bien el trabajo en lugar de tomar atajos, su dinero se destina principalmente a la medicina y la cifra de muertes por negligencia cae como una piedra.

Y todo porque contribuyó con 1 / 340,000,000 del costo de esa operación.

Eso es una gran ganancia. Y te preocupa una contribución tan pequeña, insignificante e insignificante. Si su objetivo es ahorrar, realmente necesita un NHS. Reducirá los costos a quizás un décimo. Reducirás los tiempos de espera. Mejorará los resultados. Este es un buen sentido económico, no se menciona la buena salud.

La raíz de esta pregunta es el costo del seguro médico, pero el costo del seguro médico simplemente refleja el costo impulsado por el mercado para los servicios y productos relacionados con la atención médica.

La industria del cuidado de la salud en los Estados Unidos es, antes que nada, una empresa y, como tal, está autorizada a obtener grandes beneficios siempre que sea posible.

Cuando lo piensas, lo que esto significa es que las empresas con fines de lucro se benefician financieramente del dolor y el sufrimiento de las personas de nuestra sociedad. Más al punto, estas empresas pueden aprovechar el hecho de que las personas necesitan servicios de atención médica y productos como medicamentos.

La economía simple de la oferta y la demanda sugiere que cuanto más se necesita un producto o servicio, mayores son los precios que pueden cobrarse y mayores serán las ganancias potenciales.

El capitalismo depende de la competencia para reducir los costos. Hay muchos proveedores de servicios de salud y fabricantes de medicamentos, pero los costos siguen aumentando. ¿Por qué?

Aquí hay un artículo informativo publicado por Kaiser que habla de esta pregunta:

Siete factores que aumentan sus costos de atención médica

De acuerdo, entonces, teniendo esto en cuenta, ¿por qué nos sorprenden los crecientes costos de la atención médica (y el seguro de salud) en Estados Unidos?

Tal vez una parte de la solución para el aumento de los costos sería la promulgación de leyes que crearían un impuesto adicional sobre las ganancias hechas por proveedores de servicios de salud, fabricantes de medicamentos y compañías de seguros. Al mismo tiempo, deberían crearse créditos impositivos significativos para los hospitales que prestaban servicios a los pobres a un costo reducido y para los fabricantes de medicamentos que producían versiones genéricas de productos patentados antes de la expiración de su patente.

También deberíamos crear una organización de supervisión de la industria médica (financiada por el recargo fiscal de ganancias de la industria médica) con la facultad de publicar estándares operativos, emitir calificaciones de desempeño, emitir sanciones, imponer multas y / o revocar licencias para compañías y profesionales de la industria médica. Al mismo tiempo, deberíamos solicitar a los estados que revisen sus leyes de responsabilidad extracontractual para proporcionar protecciones adicionales contra demandas frívolas.

Se debe crear un plan de seguro nacional de salud de un solo pagador, basado en Medicare. Las personas y las empresas aún podrían comprar planes complementarios, pero la cobertura de atención médica básica estaría allí para todos.

¿Por qué debería pagar por tu protección policial? Pague por eso por su cuenta.

¿Por qué debería pagar la construcción y el mantenimiento de las carreteras, alcantarillas y otras infraestructuras que utiliza?

¿Por qué debería pagar por la protección contra incendios para usted?

¿Por qué debería pagar por las personas que inspeccionan sus alimentos y medicamentos? Hazlo tu mismo.

¿Por qué debería pagar por un juez o tribunal si quiere demandar a alguien?

Me parece que eres tan aficionado como la persona que quiere atención médica.

¿Cómo se siente al pagar por el cuidado de la salud de las personas que eligen no vacunar a sus hijos?

¿O personas que fuman?

¿O personas con sobrepeso?

Hay costos mucho mayores de un número mucho mayor de personas en todas estas categorías, por lo que parece un poco extraño que piense que la cirugía de cambio de sexo sería una preocupación. O tal vez su verdadero problema aquí es que lo objeta, en lugar del costo.

A propósito de la pregunta más seria de por qué las personas deberían pagar por la atención médica de otros, viniendo del Reino Unido, siento que es algo muy bueno, por varias razones. Al pagar por la atención médica de todos, nos aseguramos de que nuestra población pueda contribuir a la sociedad, incluso aquellos que son demasiado pobres para pagar costosos servicios de salud. Las personas que están enfermas no pueden trabajar tanto (si es que lo hacen), por lo que no ganan tanto y, por lo tanto, no gastan tanto, por lo que la economía se beneficia al proporcionar atención médica gratuita. He tenido suerte en la vida, nunca he necesitado cirugía, nunca me he roto un hueso, raramente he necesitado alguna forma de tratamiento médico, de hecho, pero podría haber tenido mala suerte y, por causas ajenas a mí, terminé necesitando muchos tratamientos costosos. Entonces, ¿no es mejor que los costos de cosas así se compartan entre toda la población?

Las primas de seguro son altas en parte porque debo pagar la cobertura contra ciertas enfermedades a las que no soy susceptible, como la necesidad de una cirugía de cambio de sexo. Esto está ahí para garantizar que el costo sea asequible para otras personas.

Eso es algo razonable de preguntar.

Aún así, la racionalidad de la pregunta tiene algunos defectos lógicos.

Primero , “no susceptible” es falso.

Tiene pocas probabilidades de tener disforia relacionada con el género: aproximadamente 1 por cada 2000 personas la padece. Aún así, eso no es cero.

Esa es la naturaleza del seguro: tiene una posibilidad no despreciable de contraer una enfermedad y, como tal, desea asegurarse contra el riesgo de contraer dicha enfermedad a un costo financiero aceptable, que se basa en la susceptibilidad general del grupo de seguros a dicha enfermedad. .

Cómo funcionan los seguros es muy simple: si la susceptibilidad es baja, el número de personas que contrae la enfermedad es correspondientemente bajo, y la prima adicional del seguro debe ser correspondientemente baja. Y viceversa.

La aseguradora no puede crear un fondo de seguros separado para cada enfermedad, ya que eso rompería el principio básico del seguro, que es crear un grupo suficientemente grande de asegurados, que el costo sea aceptable para la mayoría de la gente, y quiebre la industria de seguros o cree Aseguradoras de alto riesgo y poco confiables que cambiarán el costo a los contribuyentes cuando se enfrenten a un repentino aumento en el riesgo.

En segundo lugar , las personas a menudo confunden entre pagar un seguro y pagar su atención médica.

Ellos no son los mismos.

Su seguro es el precio que paga para evitar el riesgo de inscribirse en la bancarrota al pagar la atención médica cuando contrae una enfermedad.

En el momento en que contrae una enfermedad y necesita un cuidado de la salud con un costo que excede su prima de seguro, alguien más está pagando por su cuidado de la salud. Las personas que se mancomunan para pagar la atención médica de los demás es la definición de seguro.

Entonces, nadie te pide que seas un buen samaritano. Así es cómo funciona el seguro.

Soy británico. Toda mi vida adulta pagué para que otras personas recibieran tratamiento mientras apenas lo necesitaba.

Luego llegué a los cincuenta, y en solo cinco años tuve dos cánceres no relacionados. ¿Fui a la quiebra? ¿Me dejaron morir del segundo cáncer porque no pude obtener un seguro?

¡No! Entré, hice dos operaciones importantes, en el último caso fue tratado por el mejor tipo en Europa para ese tipo de operación, tuve muchas, muchas consultas durante los siguientes años para asegurarme de que todavía estaba bien, ¿y el costo? Ni un centavo más que si no hubiera tenido cáncer.

Mi padre, que murió a los 92 años recientemente, durante su retiro tuvo un ataque al corazón, cáncer, EPOC y una serie de condiciones más leves. Él no estaba pagando nada, no estaba pagando impuestos. Él acaba de recibir un trato maravilloso.

En el Reino Unido podríamos pasar a un sistema al estilo de los EE. UU.; En los EE. UU., Esto significa casi tres veces más el costo de un tratamiento estándar que no es tan bueno. Pero eso significaría pagar mucho más por mucho menos.

¿Por qué?