En Obamacare, ¿cuáles eran exactamente las circunstancias de las “muchas” personas cuyas primas aumentaban? ¿No tenían seguro pre-ACA?

Puedo sugerir el uso de este enlace proporcionado por Motely Fool (con fecha del 11/06/2016).

Luego quiero señalar lo que le he estado diciendo a la gente durante mucho tiempo: nadie (ningún político del partido) ha tenido éxito en Estados Unidos al proporcionar lo que la gente en más de una docena de países ha tenido durante más de una generación: un fuente de atención médica asequible. Nuestra atención médica está en o cerca de la cima en cuanto a costos. No existe un esquema que supere “demasiado caro para todos”.

Permítanme agregar que hice las preguntas sobre la asequibilidad y la calidad de los canadienses (incluido un médico), ciudadanos holandeses e ingleses que conozco personalmente. Además, he leído artículos escritos por personas que viven con las versiones europeas de atención médica universal (asequible). Ninguno de ellos ha dicho que son infelices, insatisfechos o de todos modos no están dispuestos a seguir viviendo bajo el sistema de su país. El domingo pasado, CBS Sunday Morning (serie de televisión) tuvo un segmento en Dinamarca porque Dinamarca es calificada como la nación “más feliz”. No se mencionó su sistema de atención médica, pero ya sabemos en qué consiste: gente muy feliz.

Entonces, ¿por qué ninguno de nuestros representantes políticos logró hacer lo mismo por nosotros?

Aquí está la razón por la que pagará más por Obamacare en 2017 (Pista: es más que un aumento de las primas) – The Motley Fool

Como enfermera de atención primaria, me uní a los que gritaban “¡Cuidado de salud para todos!”. Respaldo y sigo apoyando los cambios recientes en la atención médica … aparentemente también financieramente.

Solía ​​pagar cero para un plan de salud de la compañía. Luego $ 20 por mes. Luego $ 40 …. $ 80 … ahora $ 95 por período de pago. Eso es cada dos semanas. ¿Qué obtengo por esto? Tuve que cambiar tres rxs, no porque no tuvieron éxito tratando las condiciones. No, tuve que cambiar porque el copago pasó de unos pocos dólares a $ 100 cada uno, o ya no estaban cubiertos, punto. Una crema que controla mi roseaca ya no está cubierta en absoluto. Está bien. Pagaré en efectivo…. El año pasado el tubo era $ 100 sin seguro. Ahora son $ 1550. Un tubo

Si tengo alguna de las cirugías recomendadas, debo pagar por adelantado mi deducible de $ 4500. Además de los $ 50 por visita para un especialista. Además de copagos por cualquier rx, siempre que estén “en el formulario”. Tengo deducibles específicos para cirugía ambulatoria, imágenes, urgencias y visitas de atención urgente. Pagué yendo a la puerta y pago pagando … y luego me cobran más tarde.

¡En verdad soy afortunado! Mi esposo paga $ 95 para ver a un especialista. Su deducible es más del doble. Trabajé hoy con un paciente que paga $ 144 cada vez que visita a su médico habitual.

Mi esposo y yo trabajamos más de 45 horas a la semana en trabajos esenciales. Sin embargo, somos una enfermedad o lesión lejos de la ruina financiera.

Y lo estamos haciendo mejor que muchos.

Permítame un lugar en el carro: Medicare para todos.

Obamacare ayudó, pero se libró de la avaricia de nuestro sistema lucrativo. Tengo confianza cero en nuestra administración actual. Se están ganando la vida con los dólares de salud, energía y militares. Nunca morderán las manos que los alimentan, y nunca han estado en la posición de no poder permitirse enfermarse. Lástima de las compañías farmacéuticas y de seguros. ¡Medicare para todos! Francamente, nuestro gobierno no podría arruinarlo más de lo que ya es.

Todo lo que tiene que hacer es mirar las tasas en los últimos 3 años con Obamacare.

Ellos (las tasas de seguro) están en todos los estados. Las únicas personas que están pagando menos están obteniendo el bienestar del gobierno renombrado como “subsidios”.

Además, todos los gastos de bolsillo en los que se debe incurrir para acceder a la atención (para las personas que no reciben asistencia social) son mucho más altos de lo que eran antes de la ley.

Recuerde que la ley prometía que las personas pagarían $ 2,500 menos por familia. En cambio, el público que paga paga más del doble de esa cantidad MÁS, no menos.

Los médicos están abandonando el plan (no tomarán el seguro) en cantidades cada vez mayores porque la documentación es muy onerosa.

Recuerde que la ley prometía que las personas podrían quedarse con su médico si así lo desearan.

Esa es otra mentira de los demócratas que aprobaron la ley, aunque la mayoría probablemente no se dio cuenta porque la mayoría de ellos no leyó la ley antes de votarla y la mayoría de ellos no comprende la ley incluso ahora. .

Hicimos que cientos de compañías salieran del negocio del seguro médico desde que la ley se aprobó porque la ley es demasiado complicada. Cuando la elección disminuye, la competencia disminuye, el precio sube.

Los diseñadores originales de la ley han declarado públicamente que la ley estaba destinada a fallar para requerir la aprobación de un plan controlado por el gobierno de pagador único.

Lo único que los demócratas no anticiparon fue que perderían las elecciones presidenciales.

Ahora le toca a los republicanos llegar a una solución para un sistema que ahora es dramáticamente peor que antes de que Obamacare fuera aprobado.

Gracias por el A2A. Gran pregunta Y tendrá múltiples respuestas porque todo depende del estado en el que vivió, si participó en el programa, cómo participa su estado en el programa y qué sistemas de atención de la salud han optado en el mercado para aquellos que recurren a Obamacare / AHC. .

Mis dos centavos: Mi estado perdió un proveedor de atención médica para el Mercado de atención médica, pero ganó dos nuevos. Tengo que ser honesto, me rasqué la cabeza con los dos nuevos porque nunca había oído hablar de ellos, pero han estado publicando comerciales, enviando folletos para presentarse como un nuevo sistema. Tenemos tres niveles de atención médica: oro, plata y bronce para elegir en nuestro estado. Ahora … algunas personas recibirán ayuda financiera para ayudarlos a reducir sus deducibles. Todo depende de sus salarios y de si el empleador paga o no. Los ingresos muy bajos y las personas mayores pueden solicitar Medicare / Medicaid, etc. Y sus pagos por Medicare / Medicaid son lo que el gobierno haya establecido y también lo son las calificaciones (lo siento, no estoy tan viejo todavía, así que no lo sé). En 2017, los que ingresaron al mercado y obtuvieron un seguro, subsidiado o no por el gobierno, recibieron un aumento en las primas. En promedio, ha sido del 3% al 7%. El mío fue del 3%. Aún menos exitoso cuando compré un seguro privado en mi estado antes de 2007. ¡Ooooh, eran primas altas …! Y cuando mis empleadores pagaban, todavía tenía pagos de mi cheque. Eso en realidad fue menos que los dos, pero no se equivoquen, todavía pagué y aún así subió todos los años. Entonces, esto no me molestó tanto.

Una vez más, admitiré que no tenía IDEA de algunos de los problemas que la gente ha tenido con su Salud en diferentes Estados, pero como un extraño que mira hacia adentro, parece un gran grupo, usted sabe qué. Y ahora puedo ver por qué la gente grita lo malo que es este problema de salud. Está TODO SOBRE EL LUGAR. Y si me preguntan, creo que es por eso que hay una “división” en ” amarlo”, “está bien” y “absolutamente odiarlo” . Esta es una parte muy importante del CORAZÓN del problema de Obamacare, y si los federales republicanos se pueden unir en esto, sería un gran comienzo. Creo que el problema es … se necesita una regla universal. Pero de nuevo, eso es solo yo mirando desde afuera adentro.

Puedo responder esto por mí mismo, porque yo era una de las personas que estaba considerando seriamente no comprar un seguro médico si mis primas volvían a subir antes de que se implementara la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Soy trabajador por cuenta propia, y mis primas pre-ACA se han incrementado cada año hasta que, como individuo, estaba pagando casi $ 2,000 por mes por un seguro de salud. Cuando ACA entró en vigencia, mis primas, con la misma compañía, los mismos deducibles y una mejor cobertura de medicamentos, bajaron a $ 650 por mes. Es un ahorro enorme, y obtuve una exención fiscal además de eso. En 2017, mis primas aumentaron, pero no mucho, solo en un 6%, en comparación con el 25% que todos predecían. Sé que esto es un problema de estado a estado, y la gente en algunos estados se ha ido mucho peor, pero para mí, ACA ha sido una buena cosa. Podría ser mucho mejor, pero por ahora, funciona.

Trabajaba por cuenta propia, así que pagué mi seguro de salud de mi bolsillo.

En 2011, mi excelente seguro de salud fue $ ~ 190 / mn. Ese plan fue cancelado para ACA y uno casi como este. Con el tiempo, la red en ese plan menguó y el deducible aumentó.

Para 2017, la prima aumentaría a $ 644 / mn con un deducible de $ 7000. A lo mejor de lo que recuerdo, no hice ningún reclamo a partir de 2012.

Opté por jubilarme y, con los subsidios, obtuve un plan con una red muy limitada y un deducible de $ 7000 por $ 2.97 / mn. Todavía es un seguro que no puedo permitirme usar con un gasto de bolsillo mucho menor para mí (¡suckaz!)

El motivo del aumento masivo de mi seguro de salud no subsidiado parece bastante obvio, ¿no?

Editorial: la razón no obvia de que el gobierno federal comenzó a destruir nuestra capacidad de financiar el tratamiento de enfermedades en la década de 1940 cuando permitieron que el seguro “de salud” fuera un beneficio no imponible proporcionado por el empleador.

Aquellos que señalan el aumento de las primas como una falla de la ACA no parecen recordar que las primas del seguro médico siempre han estado subiendo. A veces, por mucho, y además de eso, los copagos y deducibles estaban aumentando y los beneficios a menudo caían al mismo tiempo.

La mayor diferencia en virtud de ACA fue que ahora las personas a menudo pueden obtener ayuda con esas primas en forma de subsidios, y si su seguro los deja sin fondos por alguna razón, una condición preexistente no les impedirá encontrar un seguro en otro lugar.

Pero además de eso, debe recordar que Obamacare no es un seguro de salud y no tiene primas. Es un medio de subsidiar el costo de comprar un seguro de salud y exigir que el seguro ofrezca cierta cobertura y niveles mínimos de cobertura. Mi difunta cuñada trabajó en un hospital y pensó que tenía un excelente seguro médico, y que era muy económico. Entonces, ella tiene cáncer de mama. Ella descubrió que su seguro llamaba muy poco. No tenía copagos, esto era antes de ese concepto. Ofrecía un beneficio de $ 50 por día para alojamiento y comida en un hospital cuando el costo era una docena de veces más. No cubría rehabilitación (ambulatoria o interna), prótesis, salud mental ni nada que no estuviera obligado por ley a cubrir.

Todavía era mejor que una política que mi hija tenía antes de ACA. Eso ni siquiera cubría las visitas al médico y solo cubría ER por accidentes que no eran su culpa. Si se resbaló y se cayó en su casa y se fracturó algo, o se cortó en la cocina y necesitaba suturas … lo siento, el viaje ER no estaba cubierto. ¿El gato la rascó o la mordió? Tener un gato es una condición preexistente.

Puedo hablar sobre mi situación personal. Mis empleados han tenido la misma experiencia.

Antes de que la ACA se implementara en mi estado (2016), mi seguro se veía así (todavía tengo la documentación que lo describe):

• Premium 100% pagado por el empleador. Mi contribución fue $ 0.
• Deducible por miembro del hogar $ 0.
• Deducible para suministros médicos duraderos $ 100.
• Copago por visita $ 10 por atención primaria, $ 50 por sala de emergencias, $ 30 por especialista.
• Límite de gastos de bolsillo por $ 6,600 por año.
• Límite de desembolso para recetas $ 1,300 por año.
• Límite de por vida No.

Después de que se implementó la ACA en mi estado, ¡mi seguro cambió mucho!

• Premium $ 608.04 por mes, mi porción. La porción del empleador aumentó un 27%.
• Deducible por miembro del hogar $ 1,300.
• El deducible para suministros médicos duraderos es parte del deducible antes mencionado.
• Copago por visita $ 20 por atención primaria, $ 100 por sala de emergencias, $ 40 por especialista.
• Límite de gastos de bolsillo por $ 1,300 por año.
• Límite de desembolso para recetas $ 1,300 por año.
• Límite de por vida No.
• Servicios médicos (pruebas, tratamientos y hospital) 10% después de que se alcanza el deducible.
• Además, agregue $ 350 por mes para recetas que mi seguro ya no cubre. Solían cubrirlo por completo.

Esto es lo que Obamacare le hizo a nuestro seguro. Muchas personas en mi compañía ya no pueden permitirse usar el seguro que tienen. Pude, afortunadamente, pagar la prima, pero tenemos empleados que ya no pueden pagar sus primas. Estamos en negociaciones con nuestra compañía de seguros para crear un nuevo nivel de seguro con primas más bajas y deducibles más altos (como si eso ayudara).

Obamacare SUCKS.

El ACA tenía un potencial para tener éxito. El problema fue doble. Requería incluir demasiadas adiciones inútiles gratis. Por ejemplo, control de natalidad obligatorio. Aunque es “interesante”, es HUGELY costoso. Hay 35 servicios de evaluación que tienen el mandato de ser gratuitos, algunos tan costosos como $ 3K cada vez que se ejecutan. Además, las personas que ahora están en el sistema se excluyeron del sistema antes, por lo que están “poniéndose al día” y excediendo las primas que se cobran. Una vez que se realiza ese exceso, InsCos elevó las primas tanto como las leyes estatales lo permiten, pero en la mayoría de los casos eso no fue suficiente.
Además de este uso excesivo de los planes, la ACA pretendía hacer obligatorio el seguro al costar a los no participantes los impuestos adicionales con la esperanza de que preferirían comprar cobertura y luego arrojar dinero a un agujero en el área de DC.
En la mayoría de los casos, sin embargo, esta adición de gente sana fracasó porque la multa fiscal no fue suficiente para obligar a la mayoría a comprar los planes cada vez más caros.
Era más barato pagar el impuesto que comprar los planes. Si la penalización hubiera sido mayor (y realmente aplicada) para que todos realmente compraran un plan, las primas serían más bajas para todos
Lo que se necesita es una combinación de menos cobertura y más incentivo para que los planes sean más saludables Y permanezca en ellos. A la ACA no le interesaba que quisieran uniformidad y la capacidad de decir que aseguraron a los 20 millones de personas sin seguro médico en lugar de darse cuenta de que hay otras 315 millones de personas que deben preocuparse.
Al ritmo que va si no se hace nada, la ACA se derrumbará por su propio peso para fines del verano de 2018. Simplemente hay demasiadas personas enfermas aseguradas por demasiados servicios sin garantías para evitar el abuso y el uso excesivo.
Dr D

• Las personas que no tenían seguro antes, pero ahora tienen que pagar una multa si no lo hacen. Era más barato para ellos usar la sala de emergencias como su cuidado primario y atascar a los contribuyentes con la cuenta.
• Gente que tenía planes baratos y barebones que ya no están permitidos por la ACA.
• Las personas que tenían un seguro de un empleador y la compañía de seguros aumentaron sus tarifas. Dependiendo del caso particular, esto puede o no estar relacionado con Obamacare / ACA.

Solo puedo darte mi situación específica. Si no hubiera sido forzado a Medicare, porque celebré mi cumpleaños número 65, mi prima (después de una contribución del empleador del 80%) habría aumentado en un 24% a partir de los 64 años. Antes de la ACA, la misma póliza promedió un aumento del 10% para el mismo período de tiempo.

Las primas de todos aumentaron como resultado de la ACA. Incluso esas primas subsidiadas.

Luego, para colmo de males, la ACA agregó un recargo adicional a mi prima de Medicare.

ACA apesta …

Primero, tenga en cuenta que la industria de seguros todavía está detrás de Obamacare.

Las primas de seguros se duplicaron en la década anterior a la ACA, mientras que los salarios no registraron caídas. Vea la “Década Perdida” de Pew Research.

Recuerde que el seguro y algunas prácticas médicas se quejan de que Medicare no pagó lo suficiente y que por eso, antes de la ACA, muchas prácticas médicas tenían por negarse a pacientes de Medicare, Medicare no pagaría lo suficiente para satisfacerlas.

La industria de seguros de salud recauda miles de millones mientras culpa a Obamacare de pérdidas

Muy cuidadoso al creer lo que dice la industria.

Según entiendo, las aseguradoras arruinaron sus proyecciones para los primeros dos años de ObamaCare, elevando los precios en menos de lo que la CBO calculó que lo harían. Entonces, el aumento del precio el año pasado básicamente incorporó tres años de aumentos en un año. (Kevin Drum lo tiene: las primas de Obamacare aumentarán aproximadamente un 25% este año)

El aumento de tres años aún está por debajo de lo que se estimó sería si no hubiera habido Obamacare.

Y, después de considerar los subsidios, las primas de la mayoría de las personas no aumentaron (Corrección: las primas de Obamacare están subiendo alrededor del 0% para la mayoría de la gente).