Las lecciones que mi difunto padre, un oculista muy conocido en el sudeste asiático en su época, me enseñó parecen ser válidas para los países pobres en desarrollo hoy en día, donde la ceguera en personas de mediana edad es causada con mayor frecuencia por cataratas bilaterales que a menudo ocurren en un relativamente temprana edad, en la actualidad, relativamente fácil y barata de rectificar mediante cirugía de cataratas seguida de implantación de lente intraocular, y Trachoma, una infección de la conjuntiva por Chlamydia trachomatis (una bacteria intracelular) seguida de cicatrización de estos revestimientos internos de los párpados para que las pestañas frote sobre la Cornea dañándola y haciéndola opaca y causando ceguera, en las primeras etapas se cura fácilmente mediante estricta higiene de manos y aplicación de pomada ocular de tetraciclina varias veces al día, en casos de cicatrización que amenaza la visión, se puede realizar una operación bastante simple para prevenir eso antes de que la córnea se dañe.
Ver:
CASO 19: Tratamiento de cataratas en India
Tracoma en la India – Endemicidad y estudio epidemiológico Gupta UC, Preobragenski VV – Indian J Ophthalmol
La movilidad en personas de mediana edad, siempre que sean guiadas por un familiar vidente, por lo general es relativamente buena. No esperaría que haya muchas personas mayores muy débiles con ceguera tratable.
Todo se reduce a la logística, los fondos, los materiales y las personas que pueden operar.
En esta última categoría, muchos países desarrollados cuentan con oftalmólogos voluntarios que están dispuestos a pasar 2 semanas de sus vacaciones anuales realizando estas operaciones solo para vivienda y comida, creando así la posibilidad de un mayor rendimiento que un solo médico, generalmente organizado a través de algunos una ONG digna de confianza
Lo más efectivo sería – después de decirles a todos los habitantes de la región, no todos juntos pero escalonados durante semanas – organizar sesiones de pacientes externos para reunir información – hacer un inventario de – quién tiene qué enfermedad tratable, y saber cuántos pacientes tienen qué problema uno puede tratar, mientras adquiere fondos y materiales para realizar la catarata y otras cirugías. Los auxiliares de enfermería pueden ser entrenados para reconocer el Tracoma, y dispensar ungüento para los ojos y consejos para la higiene de las manos, incluso los activistas sanitarios de las aldeas pueden ser entrenados para hacerlo, solo si la enfermedad no se cura, el paciente debe ser llevado al hospital. ojo-hospital para que los vea el especialista.
Se dice que el glaucoma es la tercera causa de ceguera en la India; consulte la Sociedad de glaucoma de la India, pero para diagnosticar necesita equipos más sofisticados y costosos, también los tratamientos necesitan un uso permanente de gotas para los ojos (costoso para los muy pobres).
Tracoma: aspecto típico de la conjuntiva con protuberancias blanquecinas desde el principio:
Complicaciones posteriores:
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Catarata: la lente es opaca
la operacion: