Si pudiera cambiar algo sobre Obamacare, ¿cuál sería?

Agregaría Medicare y / o Medicaid como una opción pública en todos los intercambios. Es decir, si no está calificado para ello a través de los estatutos federales o estatales, puede comprarlo como su seguro. Esto proporcionaría una línea de base para todas las personas que las compañías de seguros deberían cumplir … esto también permitiría la eliminación de las estrictas regulaciones sobre las compañías de seguros ahora que obligan a los costos a todos.

Si alguien decidiera que querían un seguro muy básico, podrían correr ese riesgo si así lo desean. Si las compañías de seguros consideraran un mercado inherentemente rentable, ese mercado todavía tendría acceso a un seguro (bastante bueno) a través del plan del gobierno. Si alguien puede permitirse comprar un seguro “Cadillac”, apúntelo. Si las compañías de seguros intentaran aumentar las tarifas y engañar a los consumidores, siempre podrían recurrir al plan de opciones públicas y obligar a las compañías privadas a regresar a un lugar más competitivo. Si alguien quisiera comprar solo un seguro catastrófico en privado (por ejemplo, un accidente automovilístico que requiriera TP o un diagnóstico de cáncer) y usar la opción pública para los costos y prescripciones ordinarios, podría hacerlo.

Esto creo que resolvería muchos de los males de los intercambios de ObamaCare, es decir, su inestabilidad inherente debido a que dependen totalmente de compañías privadas que toman decisiones que van en contra de sus resultados.

En primer lugar, los controles de precios de los productos farmacéuticos parecen conjurar los precios de la nada. Transparencia pública de los costos de los procedimientos en los hospitales. Controles de precios sobre estos costos (20 dólares por un tylenol? ¿En serio?)

La ACA trató de mitigar los peores abusos, pero no fue lo suficientemente lejos. Las industrias de seguros y farmacéutica que tenían un montón de congresista de ambas partes en sus bolsillos traseros aseguraron que esto no sucedería.

Las cosas más fáciles (no necesariamente las mejores) para hacer

  1. Cambie el mandato, de modo que solo se le exige que tenga seguro contra enfermedades catastróficas.
  2. Para los procedimientos de atención de rutina, los médicos / proveedores deben facturar a un paciente directamente a un paciente que busca el reembolso de la compañía de seguros más adelante. Los proveedores ni siquiera deberían preguntar si tengo seguro o no.
  3. Rein en AMA para que dejen de limitar la cantidad de médicos que se gradúan cada año.
  4. Rein en seguro de negligencia.
  5. Exigir que los planes patrocinados por el empleador y los individuales se incluyan en el mismo conjunto de riesgos

Agregue una opción pública que tenga primas no basadas en la edad. Eso se acerca lo más posible a Medicare para todos como ACA puede obtener. Y claro, eso diezmaría el negocio de seguros de salud con fines de lucro pero, en realidad, son el disquete de AOL del siglo XXI.

Lo derogaría en su totalidad, junto con Medicare y Medicaid, y una eliminación estructurada de la Seguridad Social mientras estaba en eso; eliminar el Departamento de Salud y Servicios Humanos, luego enviar el dinero ahorrado a los estados individuales, el primer año. Los años siguientes verían una reducción de impuestos y el movimiento de estos servicios a los Estados para que ellos admiren como lo consideren apropiado.

Simultáneamente, ordeno a la Comisión Federal de Comercio que trabaje con los estados para diseñar adecuadamente paquetes de seguros, políticas y medidas regulatorias para garantizar que las personas puedan tener acceso a paquetes de cobertura asequibles y personalizados de su elección, a un precio que todavía permiten a las aseguradoras un margen de ganancia razonable.

Además, tomaría medidas institucionales para reformar el control de la Asociación Médica Americana sobre la cantidad de médicos disponibles e introducir legislación para las principales reformas de responsabilidad civil para proteger a los médicos honestos de cargas legales frívolas mientras se eliminan los profesionales pobres de la industria de la salud.

Finalmente, reformaría el modus operandi de la FDA y los CDC para reducir los costos e ineficiencia de la industria.

No debería tomar más de una tarde para terminar …

Deshágase de los mandatos y reemplácelo con Medicare para todos.