Para empezar, limite su ingesta de alcohol a 1 – 1,5 bebida o menos por día, si es obeso, pierda peso y también comience a hacer ejercicios submáximos de dos a tres veces al día (el estudio se realizó de pie) bicicleta con un calentamiento de 10 minutos de antemano y luego 15 minutos de enfriamiento) dilatando los vasos sanguíneos durante un tiempo más prolongado que el tiempo de ejercicio disminuirá mucho su presión arterial.
Estos serían los pasos consecutivos a seguir, todos estos medicamentos no causarían fatiga ni interferencia cognitiva (que sería principalmente para betabloqueantes, por ejemplo, metoprolol y otros medicamentos más antiguos como metildopa, guanetidina, etc.):
- generalmente comienza con una dosis baja de diurético de acción prolongada, la mejor investigada sería la clortalidona y no la hidroclorotiazida más prescrita.
- si esto no es lo suficientemente efectivo, agregue o sustituya con un inhibidor de la ECA como enalapril o un antagonista del receptor de angiotensina II, ejemplos bien conocidos son losartan y valsartan.
- alternativamente, puede prerrendarse un bloqueador de los canales de calcio, por ejemplo, amlodipina, nifedipina (solo en la formulación de liberación lenta).
- si un medicamento no fuera lo suficientemente efectivo, podría agregarse un segundo y luego un tercio después de esperar alrededor de 3 semanas para que el nuevo medicamento (o combinación de medicamentos) surta efecto.
- recientemente se ha demostrado que una dosis muy baja de espironolactona es un fármaco complementario eficaz
