¿Existe una correlación entre la negligencia médica y / o las primas del seguro de salud y la reforma de responsabilidad extracontractual?

Aquí hay un artículo que analiza el efecto de los topes de daños en las primas por negligencia, los costos de atención médica y la medicina defensiva. Daños en los casos de negligencia médica

La conclusión es que los topes de daños en los casos de negligencia médica redujeron las primas por negligencia médica de los médicos, pero el efecto en el costo de la atención médica de los consumidores fue menos claro. Esto probablemente se deba al hecho de que, según el estudio, los costos por negligencia médica son menos del 1 o 2 por ciento de todos los costos de atención médica. Curiosamente, este artículo menciona que los topes de daños no redujeron significativamente la práctica de “medicina defensiva”, que los defensores de la reforma de responsabilidad civil citan con frecuencia como un impulsor del costo de la atención médica. He visto evidencia anecdótica de que esto puede deberse al hecho de que algunos medicamentos defensivos no son verdaderamente defensivos. En otras palabras, las pruebas y los procedimientos que tienen incluso una pequeña posibilidad de mejorar el resultado del paciente se llevan a cabo debido a un costo marginal típicamente bajo de bolsillo para el consumidor (es decir, un copago).

Si bien hay otros tipos de reforma de responsabilidad civil por negligencia médica, los topes a los daños son los más discutidos en mi experiencia. Estos topes parecen tener un efecto en las primas de seguros de los médicos, pero el resultado final para el consumidor de la atención de la salud es menos claro.

Los resultados tienden a depender específicamente de qué tipo de reforma de responsabilidad extracontractual. Se ha demostrado que los topes a los daños reducen los pagos, pero no reducen demasiado las primas. Los paneles de detección y las limitaciones en los honorarios de los abogados no parecen tener mucho efecto en los pagos o las primas. Los resultados en general todavía están en debate debido a que la reforma se basa en el estado y cada estado ha tenido diferentes experiencias. Para un buen artículo de resumen sobre el tema, consulte este artículo de NEJM:

Studdert, David M., Mello, Michelle M., Brennan, Troyen A.
Negligencia médica
N Engl J Med 2004 350: 283-292

No estoy seguro de por qué no hay datos empíricos definitivos sobre el tema, pero a partir de una experiencia anecdótica, un estado con una reforma extracontractual como California tiene una prima promedio significativamente más baja que un estado sin una reforma extracontractual como Nueva York.