¿El dextrometorfano ayuda a suprimir la tos?

Ok, entonces tal vez haya alguna información privilegiada.

Como los Dres. Sie y Soto mencionan que el dextometorfano puede no ser mejor que el placebo para suprimir la tos. Sin embargo, los médicos (incluyéndome a mí) continuarán recomendando prometazina, guaifenesina, cepacol, Vicks y una panoplia de varios brebajes de eficacia media para su infección viral de las vías respiratorias superiores. Esto se debe a que el médico, en este momento de la visita, tal vez haya llegado a la conclusión de que es probable que no tenga una neumonía bacteriana (rara vez es una neumonía bacteriana si es joven y está sana, y no tiene síntomas graves en el pecho / baja O2 sat, etc.) u otra condición generalmente tratada con antibióticos.

Los médicos quieren ser buenos administradores de la conservación de la eficacia de los antibióticos. Con tan pocos antibióticos nuevos en preparación, y un potencial para cepas bacterianas pan-resistentes (debido a la prescripción excesiva de antibióticos y el uso excesivo), estamos tratando de evitar la prescripción de antibióticos, al mismo tiempo que te enviamos a casa con “algo”, por lo que No parece que haya pagado un copago gigante y se fue a casa con las manos vacías. Su propio sistema inmune es lo que principalmente matará al virus, con el tiempo. Cuando la queja principal es “tos, congestión nasal x 2 días”, a veces los médicos no aman ver a estos pacientes en la clínica. Salvo algunos otros síntomas o problemas médicos, generalmente no hay mucho que necesite. Cuando veo a un paciente con esto, me temo que puede estar entre el porcentaje de personas que insisten en que se les recete un antibiótico, porque “funcionó muy bien la última vez”. Esta es una falacia lógica, pero los pacientes a veces quieren lo que quieren, como diría Selena Gómez. Si “prescribe” algo como DM, los pacientes pueden sentir que se hizo algo, pero nuestro objetivo final es salvar la eficacia general de los antibióticos, para que puedan ser utilizados por los pacientes enfermos (neumonía bacteriana, osteomielitis, diverticulitis, apendicitis). , celulitis, etc.) que realmente los necesitan.

No usamos dextrometorfano, pero este artículo de 2007 Efecto de la miel, el dextrometorfano y ningún tratamiento sobre la tos nocturna y la calidad del sueño para la tos de los niños y sus padres. concluido que

Se detectaron diferencias significativas en la mejoría de los síntomas entre
grupos de tratamiento, con miel que puntúa consistentemente lo mejor y no
tratamiento puntuando lo peor. En comparaciones pareadas, la miel era
significativamente superior a ningún tratamiento para la frecuencia de tos y la
puntaje combinado, pero la DM no fue mejor que ningún tratamiento para ningún resultado .
La comparación de la miel con DM no reveló diferencias significativas.

DM = dextrometorfano

Entonces parece ser un placebo popular.

Los jarabes para la tos a menos que contengan codeína nunca hacen nada útil de todos modos http://www.cochrane.org/CD001831

El dextrometorfano funciona de parte de su cerebro cargable para el reflejo de la tos, interrumpiendo la comunicación entre su cerebro y, por lo tanto, los nervios que provocan la tos. Bloquea rápidamente el “bloqueo”, por lo que la “clave” ahora no se ajusta. Si bien no es así como varias señales de pro-tos llegan realmente a su cerebro (y menos teclas pueden trabajar en sus mechones), usted parece tener menos probabilidades de tener éxito al borde de un reflejo de tos y su tos persistente aumenta o desaparece. .

Más información sobre: ​​- Dextrometorfano

Tiene razón, la evidencia de la eficacia es deficiente (Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de medicamentos sin receta para la tos aguda en adultos). Incierto, sin embargo, si un mash-up de estudios pobres conduce a la “verdad”.

Por mi parte, lo encontré modestamente efectivo durante el día. Así que voy a taparme los oídos y cerrar los ojos y fingir que nunca lo leí, así puedo mantener ese buen efecto placebo en el juego.

Para la inevitable escalada a la hora de acostarse de una tos bronquial, sin embargo, confío en una pequeña dosis de un narcótico real. Una vez me rompí una costilla durante un ataque prolongado de tos de URI; Prefiero no repetir esa experiencia.