¿En qué condiciones puede presentar un reclamo en su póliza de seguro de cuidado a largo plazo?

Actualmente hay tres formas de activar un seguro de cuidado a largo plazo. El primero fue respondido por el otro usuario, lo que se conoce como pérdida de función y capacidad . En términos más simples, si el titular del seguro depende de un miembro de la familia o una enfermera para mudarse, comer, vestirse, etc., entonces desencadena un reclamo de seguro. Los otros dos se llaman necesidades médicas que ocurren cuando “requieren atención cubierta debido a una enfermedad o lesión. La atención prescrita debe ser coherente con los estándares médicos aceptados para tratar la afección diagnosticada y no podría haberse omitido sin afectar negativamente su condición”. Y deterioro cognitivo que puede desencadenarse por enfermedades como la demencia, etc.

FUENTE: www.completelongtermcare.com/resources/policy-types.aspx

Los beneficios de su póliza de seguro de cuidado a largo plazo se activarán una vez que no pueda realizar 2 de las 6 “actividades de la vida diaria” o ADL. Estos son: comer, bañarse, vestirse, trasladarse, ir al baño y la continencia. Dependiendo de su política, es posible que tenga que esperar un cierto número de días antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Esto se conoce como el “período de eliminación” y por lo general viene en un tiempo de espera de 30-90 días.

Recursos:
¿Qué es cuidado a largo plazo?
Información de planificación de atención a largo plazo
Conceptos básicos de cuidado a largo plazo

Lo primero que debe hacer es asegurarse de averiguar qué se necesita para obtener los beneficios. Pregúntele a usted mismo: ¿Son esenciales algunos niveles de atención precedente antes de que los beneficios lo instiguen? ¿Es esencial que haya estado tomando atención médica primero? ¿Cuántos eventos de la vida diaria debe necesitar un comprador para generar un reclamo?
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