Mi respuesta solo se aplica si recibió atención médica en los EE. UU.
Usted dice que tenía la intención de obtener su chequeo anual “gratuito”.
- ¿Hizo una cita para una visita de “cuidado preventivo” (o “chequeo anual” o algo parecido) o una visita regular a la oficina?
- ¿Fue la visita puramente preventiva? ¿Tu médico atendió alguna queja que requirió un examen enfocado en el problema?
- ¿Se realizaron pruebas o medicamentos administrados que no cuentan como preventivos según su póliza de seguro?
- ¿Vio a un médico de atención primaria dentro de la red? ¿Se realizaron todas las pruebas asociadas en instalaciones dentro de la red?
Si aún cree que la visita debería haberse cubierto como cuidado preventivo, solicite una copia de sus registros médicos de la oficina del proveedor . Vea si está de acuerdo con todo lo que dice. De lo contrario, escriba a la oficina del médico y solicite una enmienda a su registro médico con su versión de los eventos. No se olvide de googlear los códigos CPT o ICD que se mencionan y comprobar si está de acuerdo con ellos.
A continuación, comuníquese con su compañía de seguros sobre el reclamo. Dígales que cree que fue una visita de atención preventiva, aunque el médico la haya facturado como una visita regular a la consulta. La compañía de seguros contactará a su proveedor y solicitará documentación médica para determinar los cargos apropiados por los servicios que se proporcionaron. Es por eso que es importante que se asegure de que sus registros médicos sean precisos antes de comunicarse con su seguro.
Editar: Mencionaste un cargo de $ 8,000 en un comentario. Eso es MUCHO más que razonable para una simple visita a la oficina. ¿Qué más pasó?
