Si Kaiser Permanente distribuyera todas sus ganancias a los miembros, ¿cuál sería la reducción típica en las primas médicas mensuales?

De acuerdo con su informe de 2012 (2013 aún no ha salido), tenían 9,056,234 miembros y un ingreso operativo de $ 1,7 mil millones. Si bien el ingreso neto fue de $ 2.6 mil millones, eso incluye varias cosas que no son directamente atribuibles a los negocios de seguro médico y provisión de cuidado de la salud.

Entonces, $ 1.7B / 9M miembros = $ 188 / miembro, lo que equivale a $ 15.75 / mes. Sin embargo, considere que si Kaiser no tuviera ganancias para retener, le sería mucho más difícil expandirse, invirtiendo en mejoras de capital a las instalaciones, etc.

Menos de $ 20 por mes.

Usando el reverso del sobre matemático:

  • Ingresos de explotación para 2012 [1]: $ 51B (anual)
  • Margen de beneficio [2]: entre 3% y 5% (usaremos 4%)
  • Beneficio = aproximadamente $ 2.04B (anual)
  • Miembros [1]: 9.1 millones
  • $ 2.04B / 9.1M = $ 224.18 (anual)
  • $ 224.18 / 12 = $ 18.68 por miembro por mes

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[1] Hechos rápidos sobre Kaiser Permanente
[2] Las ganancias de Kaiser Permanente en el segundo trimestre y la primera mitad se disparan – San Francisco Business Times

En primer lugar, Kaiser Permanente es una organización sin fines de lucro. Los “beneficios” se remontan a mejoras capitales (nuevos hospitales y clínicas, reacondicionamiento de terremotos e instalaciones de investigación). Cualquier reducción de las primas sería insignificante a largo plazo.