¿La disasthesia peneana es curable?

Disestesia genital masculina

¿Qué es la disestesia genital masculina?

La disestesia genital masculina describe una sensación de ardor, calor, irritación, incomodidad o aumento de la sensibilidad al tacto del pene, el prepucio o el escroto. Algunos hombres con disestesia genital también encuentran calzoncillos o sentarse difíciles. Los síntomas pueden ser muy estresantes e interrumpir la función sexual y / o dormir. Las áreas afectadas pueden aparecer más rojas de lo normal.
La disestesia genital generalmente no produce picor (deseo de rascarse). Si la picazón coexiste con la disestesia genital, puede explicarse por el desarrollo de dermatitis de contacto irritante debido a diversas aplicaciones en el área afectada, incluidos el jabón y las cremas.
Otros nombres para la disestesia genital masculina incluyen:

• El síndrome del escroto ardiente
• Peno-scroto-dynia (dolor de pene y escroto) o escrotodinia , en el cual no hay enrojecimiento.
• El síndrome del escroto rojo, en el que la disestesia genital se acompaña de enrojecimiento.

Tanto hombres como mujeres con disestesia genital pueden experimentar síntomas similares de ardor, irritabilidad o incomodidad en la región genital. En las mujeres, estos síntomas a menudo se denominan vulvodinia , que describe dolor vulvar en ausencia de erupción cutánea primaria.

¿Qué hombres obtienen disestesia genital?

La mayoría de los hombres con disestesia genital son mayores de 60 años, de piel clara y de ascendencia caucásica (“europeo”). Sin embargo, la disestesia genital a veces afecta a hombres más jóvenes o de piel más oscura. Por lo general, son saludables.
La disestesia genital asociada con el enrojecimiento y la hiperreactividad vascular del escroto puede estar asociada con la rosácea , un trastorno común en el que el enrojecimiento facial produce enrojecimiento facial persistente.

Hallazgos en el examen

En muchos hombres con disestesia genital, las áreas afectadas parecen completamente normales en un examen cuidadoso. Sin embargo, los hallazgos algunas veces incluyen:

• Piel roja, particularmente del escroto, a menudo con bordes filosos
• Vasos sanguíneos rotos ( telangiectasia )
• Ternura extrema
• Sensación de dolor cuando se toca ligeramente, por ejemplo, con un hisopo de algodón (hiperestesia o hiperalgesia)

¿Cuál es la causa de la disestesia genital?

La causa o causas de la disestesia genital a menudo son difíciles de precisar.

• Las sensaciones se deben a nervios hiperactivos en la piel afectada.
• Los síntomas debidos a la compresión de fibras nerviosas en su camino desde la médula espinal pueden ser similares, por ejemplo , atrapamiento del nervio pudendo . En este caso, pueden aparecer otros síntomas, como síntomas urinarios o trastornos de la función sexual.
• El enrojecimiento es causado por hiperreactividad vascular, tal vez debido a la liberación de sustancias activadoras vasculares de las terminaciones nerviosas de la piel.
• El enrojecimiento también puede surgir como consecuencia de la aplicación a largo plazo de cremas con corticosteroides fuertes en el tejido genital; en la cara, esto se llama esteroide rosácea .
• La disestesia genital puede ser una afección similar a la eritromelalgia , un trastorno en el cual hay ardor y enrojecimiento que afecta los pies, o con menos frecuencia, las manos.

La disestesia genital crónica no es causada por cáncer. Pero para asegurarse de que este sea el caso, la piel afectada, la próstata y la columna deben examinarse cuidadosamente.
La disestesia genital no se debe a una infección. Sin embargo, los análisis de sangre y los frotis de piel pueden organizarse para excluir las enfermedades de transmisión sexual (ETS), por ejemplo, el herpes genital , que podría causar síntomas bastante similares.
Los factores que contribuyen a la disestesia genital pueden incluir:

• Tendencia genética
• Lesión de la espalda o espinal
• Uso excesivo de fuertes cremas tópicas con corticosteroides.

¿Se necesitan pruebas o investigaciones especiales?

Cuando los síntomas y los signos son típicos, un médico con experiencia puede hacer el diagnóstico de disestesia genital sin requerir exámenes especiales. Sin embargo, algunas veces se organizan las siguientes investigaciones.

• Pruebas de parche para excluir dermatitis de contacto alérgica a crema de corticosteroides , conservante u otro producto que pueda haber tocado el área afectada. Los resultados suelen ser negativos en la disestesia genital.
• Imágenes de la espalda y la pelvis (p. Ej., Rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética)
• Examen de la próstata (análisis de sangre PSA, examen digital)

¿Cómo se trata la disestesia genital masculina?

Muchos hombres se sienten aliviados de que se les expliquen sus síntomas cuando reciben el diagnóstico de disestesia genital masculina.
Es posible que ya se hayan probado muchos tratamientos antes de realizar el diagnóstico correcto. Desafortunadamente, ningún tratamiento funciona todo el tiempo, todo el tiempo.
Las medidas generales para un área genital hipersensible pueden incluir:

• Reemplace el jabón con un limpiador sin jabón .
• Use ropa interior suelta y fresca (por ejemplo, calzoncillos).
• No use lavados antisépticos , toallitas o desodorantes en la región genital (pene, escroto) o alrededor del ano.
• Aplique una crema humectante de baja irritación después de la ducha en la región genital y en todo el cuerpo (p. Ej., Crema no iónica o crema de sorbolene)
• Detenga todas las demás cremas, especialmente las cremas de corticosteroides ; Las cremas con esteroides se recetan para dermatitis / eczema , y generalmente son efectivas para esto en unos pocos días. Son ineficaces para la disestesia genital y, cuando se usan por períodos prolongados, pueden empeorar el enrojecimiento y la sensación de ardor.
• Las compresas frías pueden ser calmante temporalmente, como una franela facial humedecida con agua fría o fría y colocada en el pene y / o el escroto.

Los tratamientos de prescripción específicos informados como beneficios incluyen:

• 1% de mentol en crema acuosa aplicada de 3 a 4 veces al día para refrescar las áreas afectadas. Aunque a veces es útil, también puede ser difícil de tolerar.
• La crema de pimecrolimus se puede usar de 1 a 2 veces por día para la dermatitis genital. Se ha informado que reduce el enrojecimiento y la sensación de ardor en algunos hombres con disestesia genital.
• Doxycycline 50 mg comprimidos una o dos veces al día durante 3 a 6 meses para reducir el enrojecimiento; este antibiótico de tetraciclina es particularmente eficaz si los síntomas han sido provocados por fuertes cremas de corticosteroides, pero también puede ayudar a la quema y enrojecimiento de causa desconocida.
• La medicación tricíclica a la hora del té o la hora de acostarse, por ejemplo, amitriptilina o nortriptilina 5-30 mg, se usa para contrarrestar los nervios irritables que causan la sensación de ardor. Comience con una dosis baja y acumule lentamente para reducir los riesgos de somnolencia.
  No tome amitriptilina si va a tomar alcohol, manejar un automóvil o manejar maquinaria peligrosa. Si está somnoliento por la mañana, reduzca o interrumpa su amitriptilina o trate de tomar amitriptilina más temprano en la noche.
  Los tricíclicos pueden causar sequedad en la boca, mareos o estreñimiento. La mayoría de los hombres tolera muy bien la amitriptilina a dosis bajas, con mejoría de la disestesia genital. Si causa somnolencia diurna, interrumpa el medicamento.
• Los agentes anticonvulsivos como la gabapentina , la pregabalina o el valproato de sodio son medicamentos que se usan con frecuencia para los síndromes de dolor neuropático. Pueden ser muy efectivos en la disestesia genital masculina.

Perspectivas a largo plazo para los hombres con disestesia genital

La disestesia genital masculina es una enfermedad frustrante con la que convivir, y puede ser muy persistente. Puede resultar en gran angustia, vergüenza y miedo. Muchos tratamientos a menudo se han recomendado y probado con éxito limitado o sin éxito. Sin embargo, a veces, se establece y se resuelve completamente en el tiempo.
La ciencia médica sigue buscando mejores tratamientos.