Hola,
Gracias por A2A y por aclarar mis dudas.
Mi respuesta se basa únicamente desde el punto de vista médico.
Cualquier política que excluya afecciones preexistentes (y afecciones preexistentes solamente) no puede excluir una enfermedad continua (en su caso, cáncer). Los problemas como la presión arterial alta y la diabetes no se tratan, pero se controlan.
Las condiciones pueden ser continuas, pero el diagnóstico se realiza solo una vez.
Lo que quiero decir es que el cáncer, la presión arterial alta, la diabetes, etc. no pueden considerarse condiciones preexistentes, incluso si se diagnostican antes de que usted firme la póliza. Estas son condiciones continuas.
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Ahora viene a su problema, que los síntomas existen, pero no hay un diagnóstico. La incapacidad para diagnosticar el cáncer en una etapa temprana es culpa del médico. Y ciertamente el paciente no debería sufrir.
Hay recomendaciones de selección, pautas, protocolos, etc., etc.
¿El médico realizó todo esto antes de decir que no tienes cáncer …?
Si no encontró cáncer, incluso si fue perfecto en su enfoque (o el paciente se negó a cumplir con lo que el médico solicitó (muy común en los países pobres), entonces no es culpa del médico. El médico ahora puede decir que la fatiga, el dolor de espalda y el estreñimiento se debieron a una dieta deficiente, sin fibras.
Debo decirte, hay una brecha muy grande en tu explicación. La formulación de políticas es una cuestión muy técnica. Y la “condición” preexistente es un término muy vago. La condición puede incluir miles de cosas. Nadie va a hacer una política de esa manera. El término “condición preexistente” necesita ser definido por la política, ya sea que estén considerando los síntomas o el diagnóstico. El diagnóstico y los síntomas son dos cosas diferentes, y no puede incluir ambos . En su mayoría, la política dirá “diagnósticos” preexistentes o “síntomas” preexistentes.
Aquí hay un algoritmo para su caso:
- La política excluye el “diagnóstico preexistente” -> Su cáncer es nuevo y la póliza lo cubrirá.
- La política excluye “problemas relacionados con signos y síntomas preexistentes” -> Su cáncer es preexistente y la política no lo cubrirá.
Espero que esto ayude.
Preguntas y comentarios apreciados!
