¿Es una startup que brinda transparencia a los costos de atención médica al enumerar qué oficinas individuales les cobran a los pacientes una buena idea?

Tengo pacientes que no tienen seguro o tienen un deducible grande. Es posible que quieran esta información, pero dudo que paguen por ella.

El gran problema es descubrir los costos. Si llamó a la mayoría de las oficinas, creo que le sería difícil averiguar cuánto cobraron por los diversos servicios. En muchos casos, las compañías de seguros tienen una tarifa fija que pagan por servicios específicos basados ​​en el código del servicio prestado.

La mayoría de las oficinas cobran seguro y luego el seguro paga una cantidad menor. El pago reducido varía según el tipo de seguro y el contrato. Sin embargo, algunos contratos establecen que la oficina no puede cobrar a nadie una cantidad menor que la cantidad acordada por contrato a esa compañía. (No hay descuentos para personas sin seguro)

Muchas compañías de seguros especifican una cierta cantidad que debe pagarse como un copago en el momento del servicio. Esto puede variar de persona a persona en función de su cobertura de seguro y la clínica no tiene control sobre el monto. Si no cobran el copago, se puede considerar fraude.

Otros servicios pueden tener varios componentes, lo que dificulta su evaluación. Por ejemplo, análisis de sangre. La mayoría de los lugares tienen una tarifa por los laboratorios más una tarifa por extraer la sangre. Puede haber una tarifa de oficina además. Esto podría dificultar la comparación de valores.

Aunque puede parecer una idea simple recopilar información sobre los cargos en las oficinas, en realidad es una tarea muy complicada.

¿Pienso que esto sería información tremendamente valiosa que las personas deberían usar? Sí

¿Pienso que alguien lo usaría? Probablemente no

¿Pienso que tendrías un momento tremendamente difícil para obtener esta información? Absolutamente.

El desafío es que a la mayoría de las personas realmente no les importa lo que cuesta algo, siempre y cuando alguien más esté pagando la cuenta. Si tienen un copago de $ 50 por una visita al consultorio, ¿realmente les importa si la visita a la consulta es de $ 60 o $ 600? la respuesta es generalmente no, solo les importa que tengan que pagar $ 50

Como ejemplo, pasé 6 días en el hospital hace unos años. Cada vez que me daban algo o una prueba, le preguntaba cuánto costaba. La respuesta fue casi uniforme de todos en el hospital. “por qué te importa, tienes seguro”

Y como alguien más ha señalado, mi visita al médico puede tener un costo diferente al suyo ya que su compañía de seguros puede haber negociado un mejor trato que el mío. Entonces, realmente no hay un costo único para ningún servicio debido a la extremadamente compleja red que es el sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Que se basa en que alguien más pague por la atención que la persona que toma la decisión de qué obtener.