La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio está destinada a garantizar que cada estadounidense tenga una cobertura mínima de seguro de salud. Se logra mediante un montón de opciones. Los empleados de las compañías que actualmente brindan seguro de salud abarcaban alrededor del 40% de la población, y no representaban un gran problema. Del resto, la mayoría compraron cobertura cara por sí mismos, compraron cobertura catastrófica solamente o arriesgaron. Los más pobres recibieron atención médica financiada por el estado o fueron a la sala de emergencias por problemas de salud estándar y luego no pagaron la factura. Los hospitales tienen la obligación legal de tratar a las personas sin importar su condición financiera, pero hay muchas maneras en que han reducido la responsabilidad. Alrededor del 20% de la población no tenía nada en absoluto, y era el objetivo principal de la ACA. Muchos no pudieron obtener un seguro debido a la falta de fondos o condiciones preexistentes, que las compañías de seguros evitan cubrir. No es que sean malvados y egoístas. Es que el factor de riesgo es tan alto que la estructura de tarifas existente en el momento anterior a ACA simplemente no pudo absorber el costo de la atención.
- Ingrese el ACA. Las principales características fueron:
- Se requiere seguro , no es opcional para todos.
- Aquellos que deseaban optar por no comprar un seguro que de otro modo se considerarían capaces de pagar, serían penalizados a través del sistema impositivo.
- Las personas que tenían un seguro de la compañía deben conservarlo.
- Las empresas con más de 50 empleados tenían que dar seguro a los trabajadores que trabajaban más de 28 horas por semana.
- Los requisitos mínimos de seguro podrían cumplirse con políticas de deducible alto y bajo límite.
- Los subsidios del gobierno estaban destinados a ayudar a aquellos que no podían pagar un seguro por sí mismos.
- A las compañías de seguros se les garantizaban áreas de baja competencia a cambio de cubrir condiciones preexistentes. Los asegurados fueron absorbidos por el “grupo”, lo que hace que el dinero esté más disponible para reclamos más costosos.
El sistema está fallando por varias razones.
- Para algunos, la multa fiscal era más barata que la política,
- Muchas empresas despidieron a los trabajadores si podían reducir su número a menos de 50, evitando así la responsabilidad de comprar un seguro grupal.
- Otras compañías usaban más trabajadores a tiempo parcial, les pagaban salarios más bajos, no daban licencia pagada y no recibían beneficios de salud. Como estos trabajadores estaban mal pagados, se convirtieron en una carga del programa de subsidios.
- Muchas compañías cambiaron la carga al usar más trabajadores por contrato. Como trabajan por cuenta propia, tienen que proporcionar su propio seguro, pero a menudo no pueden cobrar lo suficiente como para pagarlo.
- Las políticas de deducible alto significaron que muchas personas todavía tienen que pagar el 100% de sus gastos médicos de sus propios bolsillos, además de soportar la carga de comprar una política casi inútil.
- Los subsidios del gobierno fueron una combinación de fondos estatales y federales. Algunos estados están en bancarrota y cada vez más se acercan. El gobierno federal ya está financiando el gasto de los derechos tomando préstamos de los grandes tatarabuelos tatarabuelos. Puede ser políticamente correcto, pero es financieramente insostenible.
- Las compañías de seguros están descubriendo que no pueden operar en negro con la fórmula actual, y muchos han abandonado el plan. Algunos estados se quedan sin competencia en el mercado, y algunos se enfrentan con la perspectiva de que no haya aseguradoras que asuman el desafío.
Obama intentó casarse con el capitalismo de libre mercado con el socialismo diseñado por el gobierno. El resultado ha sido un fracaso en ambos extremos.
Esto no es agrio uvas o resentimiento hablando. Personalmente, no creo que la versión de la empresa libre haya funcionado tan bien. La idea del empleador fue la idea del empleador para comenzar y la ofrecieron voluntariamente. En algún momento, las diversas entidades gubernamentales trataron de quedarse en sus picos y hacerlo obligatorio. Creo que estaríamos bien atendidos si los empleadores pudieran librar a este mono de sus espaldas. Entonces lugares como Walmart tendrían una razón menos para engañar a sus trabajadores.
Pero, ¿con qué lo reemplazamos? De todas las cosas que me han gustado de los republicanos, esta área nunca ha sido una de ellas. Dejando las cosas como están, nunca fue una buena opción en mi opinión, y si los planes han sido mal aconsejados o no, solo los Demócratas han tenido alguna clase de pensamiento serio al respecto.
Tristemente, han aceptado la mentalidad de “hacer algo, incluso si está mal”. Ni siquiera me importa eso, a menos que no estén dispuestos a admitir realmente el fracaso y volver a la mesa de dibujo.
¿Debería ser la salud gratuita?
¿Por qué los Estados Unidos necesitan Obamacare cuando tienen Medicaid?
El cuidado de la salud es un tema ganador para los republicanos, si y solo si realmente presentan un sistema justo y viable que proteja a todos y cumpla con la parte no cumplida de la ACA, esa es la primera palabra, “Asequible”.
