Es obvio, pero lo declararé de todos modos. Los EE. UU. No tienen Universal Healthcare (UHC). Tiene varios programas que pueden parecerse a personas de afuera, pero cada uno tiene un propósito definido sin ser una solución completa a la crisis de salud en Estados Unidos.
- Medicaid es un servicio de salud provisto por el gobierno para ciudadanos discapacitados y de bajos ingresos. La Asociación de Seguros Médicos de América describe a Medicaid como un “programa de seguro gubernamental para personas de todas las edades cuyos ingresos y recursos son insuficientes para pagar la atención médica”. Medicaid es la mayor fuente de fondos para servicios médicos y relacionados con la salud para personas con bajos ingresos en los Estados Unidos, brindando seguro de salud gratuito a 74 millones de personas de bajos ingresos y discapacitadas (a partir de 2017). Aquí se destaca que si se lo considera lo suficientemente rico como para comprar su propio seguro, no es elegible para participar en el programa de Medicaid. En años pasados, muchas familias estadounidenses de clase media vieron que sus ahorros de vida se reducían de la seguridad financiera a la pobreza para pagar cuentas médicas. Si tenía una condición preexistente, anterior a 2014, las compañías de seguros podrían negar la cobertura y las familias tendrían que pagar tarifas y costos de salud exorbitantes hasta que se empobrecieran lo suficiente como para calificar para Medicare.
- Medicare es un programa del gobierno que utiliza aseguradores privados para administrar programas de seguro de salud que los trabajadores han pagado durante toda su vida laboral y pueden ingresar solo después de cumplir los 65 años. Medicare es un programa de seguro social nacional de pagador único administrado por el gobierno federal de EE. UU. gobierno desde 1966, actualmente utilizando alrededor de 30-50 compañías de seguros privadas en los Estados Unidos bajo contrato de administración. Medicare se financia mediante un impuesto a la nómina, primas y recargos de los beneficiarios e ingresos generales. Proporciona seguro de salud para los estadounidenses de 65 años o más que hayan trabajado y pagado en el sistema a través del impuesto a la nómina. También brinda seguro de salud a personas más jóvenes con algún tipo de discapacidad según lo determine la Administración del Seguro Social. En 2015, Medicare proporcionó seguro de salud a más de 55 millones a 46 millones de personas de 65 años en adelante y 9 millones de personas más jóvenes.
- Obamacare , con razón se llama Acta de Cuidado de Salud Asequible (o ACA), es un conjunto de legislación que exige que las compañías de seguros y las agencias estatales de los EE. UU. Se comporten de ciertas maneras para incluir a todos los ciudadanos estadounidenses en algún tipo de programa de atención médica. Aquí es importante señalar que antes de la ACA, las compañías de seguros podían negar el seguro de salud a quienes más lo necesitaban, aquellos con condiciones preexistentes, podían establecer pagos máximos de por vida o proporcionar exclusiones deficientes en las políticas.
Entonces, para responder a su pregunta, los 3 principales programas de seguro de salud en los EE. UU. No son lo mismo, no se implementan de la misma manera, no brindan las mismas coberturas y no cubren las mismas poblaciones. La ACA obligó al anterior sistema de seguros basado en el lucro a brindar cobertura a los menos rentables e incluyó incentivos para que toda la población participe en un programa de seguro de salud, no solo poblaciones seleccionadas (el seguro extiende el riesgo sobre poblaciones enteras que pueden necesitar cobertura , en lugar de enfocar todos los costos en los pocos que realmente lo necesitan).
Medicaid – Wikipedia
Medicare (Estados Unidos) – Wikipedia
Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible – Wikipedia
