” ¿Cuáles son las cosas que una persona tiene que hacer cuando tiene apnea del sueño? Hay una cura? ”
Creo que lo más importante que una persona con apnea obstructiva del sueño debe hacer es buscar la evaluación de un experto en medicina del sueño en un Centro de sueño, preferiblemente uno afiliado a un importante centro médico. La OSA es una afección mórbida y debe tratarse agresivamente.
La apnea obstructiva del sueño puede ser causada por varias condiciones. Algunos son potencialmente corregibles.
- Obesidad, especialmente asociada con un cuello grueso. Un collarvsize de 17 “o más a menudo se asocia con OBS porque el exceso de grasa externamente a menudo se asocia con un exceso de grasa faríngea, que estrecha la vía aérea.
- Pequeña mandíbula (si es grave, se considera micrognatismo). Una barbilla que retrocede retrae la lengua, estrechando la hipofaringe. Varias férulas nocturnas para el avance de la mandíbula pueden ayudar. Algunas intervenciones quirúrgicas menores y mayores también están disponibles.
- Laxitud del tejido conectivo (variantes de Euler-Danlos).
- Disminución del tono muscular faríngeo ( p . Ej ., Edad avanzada, apoplejías)
- Problemas estructurales de la anatomía de la garganta. Rasgos familiares, factores desconocidos, etc.
Los enfoques terapéuticos para estas diversas causas varían.
La obesidad es el problema más común. La pérdida de peso siempre es deseable, pero no es un problema simple. La apnea tiene un impacto severo en la energía y la motivación. Incluso en individuos obesos sin apnea, la pérdida de peso voluntaria de 100 libras (a menudo indicada en apneas mórbidamente obesas) es rara. La CPAP puede restablecer la motivación y constituir una terapia aceptable, pero las tasas de fracaso para CPAP son altas.
Si la CPAP no tiene éxito, recomiendo la cirugía bariátrica para individuos con obesidad mórbida. Todos los programas de cirugía bariátrica de buena reputación tienen meses de programas dietéticos antes de la cirugía. Si los pacientes no pueden perder peso bajo estas condiciones óptimas, la cirugía es probablemente el mejor enfoque (una opinión que no comparten todos mis colegas). Sin embargo, IMO, exhortando sin cesar a los obesos mórbidos a perder peso mientras observan su incapacidad para hacerlo, es sádico y equivale a patearlos mientras están deprimidos.
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