¿Cuáles son las razones subyacentes por las cuales ObamaCare está aumentando las primas de seguros?

Un estudio reciente de PwC no respalda los% incrementos citados en la pregunta. Los mayores aumentos de tasas hasta ahora serán para Kansas y Louisiana. [1]

En relación con la pregunta, “Obamacare” no controla las tasas de primas: solo las compañías de seguros que venden en los mercados individuales (incluida la cobertura de salud Obtener 2015, Mercado de seguros de salud) determinan las tasas de primas.

Para comprender el desafío, debe comprender (al menos un poco) cómo llegamos (antes de Obamacare) con más de 50 millones de estadounidenses sin seguro.

Las razones se deben a que el objetivo del seguro es agrupar el riesgo. Cuanto menor sea el grupo, mayor será el riesgo. Cuando llega al mercado individual, es el precio más difícil porque el riesgo es el más alto. Puedes pensar que eres la persona más saludable del planeta tierra, pero podrías terminar literalmente en la UCI con un evento cardíaco mañana.

Esta es la razón por la cual las compañías de seguros (históricamente) han luchado arduamente para evitar el mercado de seguros individual por completo. Obamacare ha cambiado eso (algo) al exigir que las personas compren un seguro. Eso lo hace más atractivo para los operadores (porque hay un volumen real), pero no cambia el perfil de riesgo de N = 1.

Este año (2014) es el primer año de fijación de precios. Ausencia de datos reales de reclamaciones: los transportistas estaban adivinando en gran medida las tasas. Algunos adivinaron mejor que otros, y 2015 (y 2016, 2017, etc.) verán “ajustes” a medida que mejoren la fijación de precios en el mercado individual.

La segunda razón es simplemente la historia de los crecientes costos de atención médica. Obamacare no modificó esta tabla, y las tarifas de las primas están directamente relacionadas con el costo de la prestación de servicios de salud.


[1] Una mirada a las solicitudes de tasa de seguro de salud del mercado individual 2015