Recientemente fui seleccionando opciones de planes para mis empleados
La primera cosa más importante para ellos era si el plan de grupo pequeño que cumplía con ACA tenía o no la red de proveedores completa o preferida . El término “preferido” es intercambiable, y también un poco engañoso. Realmente significa limitado, selectivo o nadie lo acepta. Así que asegúrese de que la red del proveedor esté “llena”, luego llame a su proveedor para verificar.
Había un temor real de que los planes que cumplieran con la ACA no fueran aceptados por sus médicos. Desafortunadamente, este miedo se basa en la confusión sobre las redes de proveedores, que pueden variar drásticamente de las redes individuales a las redes de grupos pequeños.
Generalmente hablando…
Una red completa de proveedores de grupos pequeños debe permanecer igual ya sea que el plan de salud cumpla o no con la ACA o no.
Una red de proveedores de grupos pequeños preferida tiene opciones de proveedor limitadas
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Una red de proveedores individuales también puede estar limitada en las opciones del proveedor.