Nunca se esperaría que los pacientes de Medicaid paguen sus propias facturas. Eso frustra el propósito de proporcionar este programa como un recurso para la ayuda de aquellos que están por debajo del nivel de pobreza. Legalmente, si firmó la documentación en el sentido de que acepta pagar lo que sea que no sea su seguro, puede haber un problema.
Aparte de la gran pregunta, técnicamente, el profesional puede establecer sus honorarios en cualquier nivel que el mercado permita. Su tiempo dedicado a completar su formulario hubiera sido gastado productivamente. El hecho de que él sea el guardián de sus beneficios por discapacidad debe sumar un valor con el que pueda aceptar premiarlo (o a ella).
El consultorio del médico debe encontrar un motivo facturable para enviar (o volver a presentar) el reclamo como parte de su tratamiento médico a Medicaid. Es absolutamente responsabilidad de su oficina de facturación encontrar la manera de obtener un reembolso del seguro. El fracaso es de ellos, y entregarle la factura sería ridículo.
Si aceptan Medicaid desde el principio, tienen que lidiar con los complejos procesos del gobierno para recibir el pago. En general, cuando se deniega un reclamo, será necesario un nuevo motivo para justificar la interacción del médico con el paciente. Yo diría que se envió “encuentro por razones administrativas”. A menudo es demasiado vago para justificar el pago. Es posible que necesiten incluir el diagnóstico detrás de su discapacidad médica. Si lo han visto antes, y las reclamaciones médicas han sido aceptadas en esas visitas, entonces una nueva presentación para un seguimiento oportuno de esas condiciones podría justificarse como motivo de pago. El hecho es que Medicaid está en una gran caída libre y los pagos están llegando mucho más lentamente desde el año nuevo. Se planea cortar $ 800 mil millones y posiblemente $ 600 mil millones además de eso. Cuando llamamos a su línea telefónica para pedir ayuda, los tiempos de espera son más de dos horas, si es que alguno contesta. Espere que menos oficinas acepten Medicaid nuevo, y muchos despedirán a sus clientes de Medicaid. Si la oficina se cierra debido a malas decisiones financieras, no pueden servir a nadie.
Hermana, las cosas son difíciles por todas partes.
