¿Las finanzas de los Estados Unidos financian a las maravillas?

No, en realidad hay una gran cantidad de lógica una vez que comprenda esta diapositiva.


En pocas palabras, nuestro sistema (históricamente) ha sido con fines de lucro Y de pago por servicio. La combinación de esos dos pilares (que son fundamentales) ha creado un sistema que está optimizado para los ingresos y las ganancias, no para la seguridad y la calidad.

Para resaltar esto, piense en un hospital donde se trata a un paciente por X y dése de alta. El paciente regresa al hospital debido a una complicación o error que el hospital realizó en el tratamiento original. El hospital obtiene un beneficio tanto del tratamiento de origen (que fue incorrecto – o introdujo un error) como la readmisión.

Estamos trabajando para cambiar esto con la reforma de salud, pero nuestra primera iteración (Obamacare) es solo eso: un primer paso fuera de la vida silvestre de la atención médica. Para comprender el grado de dificultad que requiere un cambio significativo, es útil leer otra respuesta a una pregunta de Quora …

La respuesta de Dan Munro a Medicine and Healthcare: ¿Por qué los estadounidenses parecen temer un estilo de sistema sanitario europeo / canadiense?

… y luego comprender el significado de esta diapositiva, no tanto por lo que dice, como quién lo dijo.


[ Nota al pie: Rick Scott Co-Fundó Columbia Hospital Corporation (a los 34 años en 1987) que compró HCA (en 1994) para convertirse (en 1997) en el proveedor de atención médica más grande del mundo. Dadas algunas de las batallas legales que Rick Scott tuvo al frente mientras estaba al timón de Columbia (en gran parte en torno a prácticas de facturación fraudulentas), algunos piensan en él como un canalla / mentiroso y villano. No emito otro juicio que no sea su credibilidad para la cita. Si usted o yo dijimos lo que dijo, nadie lo creería, o si le importa. Debido a su experiencia directa y personal, tener a Rick Scott al frente de esta cita de dos frases simplemente hace que sea una evaluación muy creíble del sistema como un todo, y estoy de acuerdo con su evaluación.]