Tres razones: falta de transparencia financiera en nuestro sistema de atención médica, lavado de cerebro social con respecto a su calidad y una diferencia fundamental en la psique estadounidense.
Los estadounidenses que están asegurados a través de sus empleadores generalmente no aprecian cuán altas son sus primas porque esas primas provienen directamente de sus cheques de pago: es dinero que nunca “ven” y, por lo tanto, no sienten su pérdida. Se requiere un esfuerzo intencional para saber cuánto dinero está ingresando en su seguro. Además, no tienen ningún concepto de cuánto cuestan sus cuidados reales; tanto los pacientes como los médicos están protegidos contra el conocimiento de los costos de una determinada prueba, medicamento o tratamiento, por lo que nadie está obligado a lidiar con el hecho de que la cantidad pagada por esas cosas generalmente incluye un margen significativo (al menos en el hospital). configuración) para compensar el dinero perdido en el tratamiento de pacientes no asegurados. Esto les permite a los estadounidenses pensar que tener una gran cantidad de personas no aseguradas en la población es un problema ajeno, cuando de hecho es un problema que están pagando cada vez que utilizan su seguro para ver a un médico.
En segundo lugar, los estadounidenses han sido alimentados con la línea de que tenemos “el mejor cuidado de la salud en el mundo” tantas veces que lo toman como una verdad incuestionable. Tenga en cuenta que quienes usan esa frase suelen ser los que tienen intereses financieros para mantener el sistema como está. Y pregunte por formas mensurables en las que la atención es mejor en los EE. UU. Que en cualquier otra parte, y se encontrará con … grillos. No hay dudas de que la calidad de la atención disponible aquí es mejor, pero esas formas no se cuantifican fácilmente ni son suficientes para justificar un gasto per cápita casi el doble del de otros países. Pero estamos tan profundamente adoctrinados en las glorias de la atención médica que es imposible que esa realidad se filtre a la comprensión de la gente.
El último es un elemento simple de la psicología estadounidense que ha estado presente desde la fundación del país: el culto al individualismo. La mitología nacional de los Estados Unidos incluye una profunda sospecha de tendencias del gobierno hacia la tiranía, y una celebración de los derechos del individuo sobre la responsabilidad del individuo hacia la sociedad en su conjunto. Eso puede argumentarse como algo bueno o malo, o algo intermedio; pero no cabe duda de que informa la resistencia innata de los estadounidenses a la idea de “si todos pagamos impuestos algo más altos, todos tendremos acceso a la atención médica de una manera que sea más eficiente”. Significa que están dispuestos a pagar precios más altos en un sistema menos eficiente, por el bien de preservar esta sensación de independencia y percibir una menor dependencia del gobierno.
