Esta respuesta está mirando a los Estados Unidos. Probablemente no. Dicho esto, lo solicitaría presentando su Explicación de Beneficios EOB y un resumen del plan anterior.
Transferencia de crédito deducible en un cambio de plan de salud
¿Qué es una transferencia de crédito deducible?
Definiciones
Es posible que ya esté familiarizado con el concepto de un deducible de seguro de salud pero no esté seguro de qué es exactamente una transferencia de crédito deducible. Afortunadamente, has venido al lugar correcto. Le ayudaremos a averiguar de qué se trata una transferencia de crédito deducible del seguro de salud, cómo puede afectar a sus empleados y a su pequeña empresa, y cómo obtener acceso a planes de seguro de salud que permiten créditos deducibles.
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¿Qué es un deducible de seguro médico?
Un deducible de seguro médico es la cantidad que un miembro del plan paga cada año antes de que el plan de salud comience a pagar. Por ejemplo, un miembro puede tener que alcanzar un deducible anual de $ 1,000 antes de que el plan pague su parte del costo de una cirugía. Pero algunos tipos de servicios, como la atención preventiva, se pueden cubrir incluso si no se ha alcanzado el deducible.
¿Cómo funciona una transferencia de crédito deducible?
Si un miembro del plan de seguro médico pagó su deducible y luego cambia de plan, algunas compañías permiten que esa parte pagada del deducible se transfiera al nuevo plan de salud. Este proceso se llama transferencia de crédito deducible.
Veamos un ejemplo de cómo funciona esto. Mary tiene un plan de salud A a través de su empleador y ha pagado $ 500 por su deducible. El año del plan de seguro médico para grupos pequeños de su empleador finaliza en mayo. Cuando Mary renueva su cobertura de salud en mayo, cambia al Plan de salud B, que también tiene un deducible. La compañía de seguros aplica un crédito de $ 500 para el nuevo deducible de Mary.
¿Quién es elegible para una transferencia deducible de seguro de salud?
Las personas con planes de seguro de salud grupal patrocinados por el empleador pueden ser elegibles para las transferencias de crédito deducibles. Si el propietario de un negocio cambia a un nuevo proveedor de plan de salud grupal, por lo general se requiere que los miembros del grupo sean empleados que estuvieron inscritos en la cobertura de seguro de salud antes del cambio para solicitar una transferencia deducible del seguro médico.
¿Quién no es elegible para un crédito de transferencia deducible?
Nuevas contrataciones: un nuevo empleado generalmente no puede reclamar un crédito deducible en el plan de salud de su nuevo trabajo. Por ejemplo, si Mary pagó su deducible mientras trabajaba en la Compañía A, Mary no es elegible para un crédito de transferencia a través de la Compañía B.
Miembros individuales del plan de salud: las transferencias de crédito deducibles a menudo no se aplican a las personas con seguro de salud individual. Pero algunos planes de salud individuales tienen un “deducible decreciente” que baja cada año si el miembro no tiene muchos gastos o reclamaciones. Sin embargo, un deducible decreciente no es lo mismo que una transferencia de crédito deducible porque no se aplica ningún crédito a un nuevo plan de salud.
