El costo del plan de atención médica de mi compañía ha aumentado en $ 480 por año. Un compañero de trabajo culpa a Obamacare por la caminata. ¿Está correcto?

Si su compañero de trabajo es un hombre joven, entonces sí, sus alzas de tasas se deben a Obamacare. La cobertura obligatoria para neonatología, trabajo de parto y parto, para hombres, al mismo tiempo que reduce las primas para asegurados de mayor edad, aumenta significativamente las primas para los hombres más jóvenes.

Algunas alzas de primas no son tan grandes porque las compañías de seguros cambian los costos al limitar las redes (médicos y hospitales) y aumentan los copagos por visitas al médico, medicamentos, exámenes y también por grandes aumentos en los deducibles.

Pero 2016 va a mostrar grandes aumentos en las primas para muchos estadounidenses, además de los hombres jóvenes trabajadores, porque las compañías de seguros ahora tienen una mejor visión de lo que es su grupo de riesgo. Y no es bonito Como las personas más enfermas pronosticadas se están inscribiendo para los planes de Obamacare mientras que las personas más sanas y jóvenes con las que se contaba para apoyarlas no están inscribiéndose, pagando la multa y esperando. Esto aumenta el riesgo y las compañías de seguros reaccionan aumentando las primas en todo su sistema.

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Edad: los estadounidenses mayores, que tienden a estar más enfermos, probablemente verán bajar sus primas, porque ahora se mezclarán en un grupo de riesgo con personas más jóvenes y más sanas. Además, Obamacare limita el monto que las aseguradoras pueden cobrar a los afiliados mayores a tres veces el monto cobrado por los participantes más jóvenes. Ahora es común ver que las personas mayores cobren cinco veces más que sus compañeros más jóvenes.

“Las personas más jóvenes tendrán que compensar los costos de quienes sean mayores”, dijo Robert Zirkelbach, portavoz de America’s Health Insurance Plans, un grupo de presión para las aseguradoras.

Género: actualmente las aseguradoras pueden cobrar primas basadas en el género. Los hombres generalmente pagan menos que las mujeres, ya que generalmente visitan al médico con menos frecuencia. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, sin embargo, no permite a las aseguradoras cobrar tarifas diferentes a hombres y mujeres.

Tomados en conjunto, los hombres de entre 25 y 36 años podrían ver aumentos de tasas superiores al 50%, según O’Connor de Milliman, pero las mujeres de la misma edad solo verán que sus primas aumentan un 4%. Mientras tanto, los hombres de 60 a 64 años podrían ver sus primas caer en un 12%.

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