La relajación transitoria del esfínter esofágico inferior es un fenómeno normal. Nos permite eructar nuestro aire ingerido.
GERD ocurre cuando su duración aumenta o LES permanece relajado. La relajación LES es la culpable y no la producción de ácido, eso es verdad.
Hay ciertos alimentos, como el chocolate, el café, etc., que reducen el tono del esfínter que puede evitar. Puede evitar las comidas pesadas, ya que disuaden aún más la situación distendiendo el estómago al borrarse el EEI. Puede evitar la posición supina dentro de las 2 horas posteriores a la comida. Puede hacer que la cabeza se eleve en la cama. Tomar PPI temporal ayuda a reducir la inflamación en el esófago inferior y puede ayudar a recuperar el tono LES. Existe alguna evidencia de que Levosulpiride puede ayudar, si solo el PPI no funciona, podemos intentar agregar Levosulpiride.
Para etiquetar si el esfínter es realmente no funcional y para una mejor evaluación en algunos casos, necesita ph-manometry.
Existe una forma quirúrgica para mejorar la función de LES, es decir, fundoplicatura laparoscópica. Existen indicaciones específicas para esta cirugía y no todas las personas con ERGE deben someterse a esta cirugía.
