En pocas palabras, nadie ha estudiado eso significativamente.
Existen demasiadas variables para proporcionar una buena predicción que no se base solamente en los promedios, y los promedios no comprendemos los mecanismos subyacentes, en la mayoría de los casos. Además, muchos factores son poco estudiados o casi no estudiados, por lo que no es posible crear una imagen completa de los riesgos y los resultados.
Se debe tener en cuenta que 50 mg de sertralina es el extremo inferior de la equivalencia estimada del fármaco a 20 mg de fluoxetina, por lo que puede notar una diferencia si su propio cuerpo requiere una dosis de Zoloft de 5 mg / 15 mg más alta para coincidir los 20 mg de Prozac de los que está intercambiando.
A continuación se presentan algunas de las principales posibilidades a considerar, anotadas con un comentario sobre la probabilidad. Es aconsejable discutir sus opciones con el médico que prescribe, a pesar de que no pueden garantizar ningún resultado en particular.
Asegúrese de estar bajo algún tipo de control cuando comience o suspenda los antidepresivos, ya que uno de los efectos secundarios más peligrosos es la tendencia suicida y los riesgos de muchos síntomas neuropsiquiátricos y la violencia tienden a alcanzar su punto máximo en los primeros períodos de uso y después de bajas o interrupciones .
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- Nada notable : si ambos funcionan igual de bien para usted y provocan efectos secundarios similares en usted, también. Esto no es probable: la mayoría de las personas notan algún tipo de diferencia en su experiencia de drogar, ya sea positiva, negativa o ambas.
- Un cambio en la eficacia : quizás Zoloft no funcionará incluso si Prozac lo hizo, o tal vez Zoloft funcionará incluso si Prozac no funcionara. Es muy probable que ninguno de los dos funcione, estadísticamente hablando, pero las respuestas son impredecibles e individualistas.
- Un cambio en los efectos secundarios : respondemos a cada medicamento de manera única, y puede haber efectos secundarios nuevos, que empeoran o diferentes si cambia de un antidepresivo a otro. Esto es probable, y la mayoría de los efectos secundarios generalmente no desaparecen incluso después de que un medicamento ha sido tomado por un tiempo.
- Síndrome de abstinencia de antidepresivos : la fluoxetina tiene una semivida más prolongada que otros ISRS y también tiene metabolitos activos que pueden retrasar la aparición del síndrome de abstinencia en algunos pacientes, pero muchas personas todavía experimentan el síndrome de abstinencia cuando se decantan o abandonan el Prozac. Cambiar a otro antidepresivo, incluso uno de la misma clase, es algo que solo algunas personas consideran efectivo para calmar el síndrome de abstinencia. No está claro qué tan probable es que notes los síntomas de abstinencia en un intercambio en frío entre Prozac y Zoloft, pero no es raro ni inusual.
- Interacciones medicamentosas : el síndrome de serotonina más preocupante, pero también cualquier otra variedad de problemas de un intercambio directo que no permite que la fluoxetina y sus metabolitos activos desalojen antes de que la sertralina aparezca en vigor. Las interacciones leves son más probables que las serias, pero no se ha estudiado la frecuencia con la que las interacciones medicamentosas dan cuenta de nuevos síntomas en un cambio directo de Prozac a Zoloft.
- Reacciones de sensibilización : dejar un medicamento, ya sea rápida o lentamente, no significa que su cerebro se vuelve como antes de tomar ese medicamento. Algunas interacciones ostensibles entre medicamentos o reacciones graves de los pacientes se ven facilitadas por los cambios a más largo plazo que suelen causar los antidepresivos, ya que su cuerpo o sistema nervioso se vuelven anormalmente sensibles a estímulos particulares. Cuando se intercambian drogas, el síndrome de abstinencia y las reacciones de sensibilización comúnmente se diagnostican erróneamente como efectos secundarios del reemplazo de antidepresivo o “recaída” (o empeoramiento) de las afecciones bajo tratamiento. No sé con qué frecuencia se pueden atribuir nuevos problemas a la sensibilidad inducida por fármacos para los usuarios de antidepresivos, y es posible que no se estudie de forma significativa en este momento.
- Reacciones de estrés : cambiar dosis y cambiar drogas puede ser estresante para su sistema nervioso central. Puede notar efectos farmacológicos nuevos o que empeoran solo por el proceso de intercambio: cosas que pueden no haber ocurrido si estaba comenzando desde una posición de no haber usado drogas en el pasado, o sin cambiar directamente de un medicamento a otro. Esto es bastante posible, pero, como ocurre con muchas otras cosas, no se establece un nivel de incidencia definido y el rango de severidad de los síntomas contribuye a que no se reconozca.
Aquí hay algunas fuentes para comenzar a aprender más sobre los problemas que discutí anteriormente. Las tres primeras son guías escritas por psiquiatras sobre antidepresivos (y otras drogas psicotrópicas), y la cuarta es una discusión sobre el “puente”: el cambio de una droga a otra.
El contexto del cuarto artículo es la descontinuación total de los antidepresivos, ya que es un sitio web sobre reducción y manejo de los síntomas de abstinencia, pero tienen mucha experiencia en el intercambio de medicamentos y las dificultades que puede conllevar.
Antidepresivos | RxISK
Detener los antidepresivos
Síndromes de estrés inducido por medicamentos (Mississippi Stress Syndromes, MISS)
El interruptor Prozac o & quot; puenteo & quot; con Prozac – Tapering
