¿Cómo se cura el cáncer?

Primero debe entender que decir “Quiero curar el cáncer” es una simplificación drástica de lo que es el cáncer. El cáncer no es una enfermedad, es un término general para muchos, cientos, sino miles, de distintas enfermedades que comparten una característica común: crecimiento celular incontrolado. Preguntar cómo curar el cáncer es como preguntar cómo curar la tos: es más un síntoma de la afección subyacente que la causa principal.

Los cánceres son causados ​​por anomalías genéticas que conducen al crecimiento celular descontrolado. Eso también es una simplificación excesiva (también son importantes otros factores: la capacidad de prevenir la apoptosis, evadir la respuesta inmune innata, la secreción de factores de crecimiento y factores angiogénicos que permiten que el tumor crezca y sobreviva, la movilización celular y la ruptura de la matriz extracelular para la infiltración y las metástasis, así como otras que probablemente aún no sepamos, son todas claves), pero eso más el tipo de célula donde se origina son probablemente las formas más útiles de clasificar los cánceres.

Muchos cánceres ya son curables . El linfoma difuso de células B grandes, el linfoma de Hodgkin, el melanoma en etapa 1, el carcinoma de células escamosas, son solo algunos ejemplos de cánceres con una tasa de curación muy alta. La cirugía o la combinación correcta de medicamentos pueden curarlos. Con “curar” nos referimos a “el paciente vive para eventualmente morir por algo que no está relacionado con el cáncer”.

Otros cánceres se consideran “manejables” . Linfoma folicular, cánceres de próstata que progresan lentamente. Estos crecen tan lentamente que a menudo existe la pregunta de si es mejor incluso para el mejor interés del paciente intentar y tratarlos, o si simplemente se los debe dejar solos, un escenario de “observar y esperar”.

Estamos aprendiendo más y más sobre algunas de las mutaciones comunes que conducen al cáncer. Es por eso que algo como el cáncer de mama incluso se comienza a tratar como múltiples afecciones: si el cáncer expresa el receptor de estrógenos, puede tratarlo con tamoxifeno + quimioterapia; si es positivo para HER2, puede tratarlo con trastuzumab + quimioterapia. El cáncer de pulmón es igual, si tiene una mutación EGFR puede tratarla con erlotinib o afatinib; si tiene una mutación ALK, puede tratarla con crizotinib o ceritinib.

Cuanto más aprendemos, más se empieza a entender que se trata de enfermedades completamente diferentes. La célula de origen y la mutación son lo que hace que un cáncer sea lo que es. Es por eso que me parece increíblemente improbable que alguna vez haya una sola “cura” para todos los cánceres. Existen clases de tratamiento que serán efectivas para cánceres múltiples, hay algunos que serán más especializados para tipos específicos de tumores / mutaciones, incluso habrá algunos que se personalicen para el paciente individual.

Hay muchas investigaciones muy interesantes que suceden en muchas áreas diferentes sobre cómo tratar y curar cánceres específicos. Sugiero que las lea para descubrir qué es lo que más le interesa.