> ¿Cuál es el mejor tratamiento para la adicción a los opiáceos?
No hay una respuesta única a esta pregunta.
En general, hay varias etapas para el tratamiento de la adicción a los opiáceos:
Desintoxicación : los adictos a opiáceos reciben medicamentos en un entorno hospitalario para reducir la gravedad de los síntomas de abstinencia y aumentar las tasas de cumplimiento del tratamiento.
Educación y prevención de recaídas : las personas aprenden sobre los efectos de los opiáceos en el cuerpo y el cerebro y desarrollan un plan personalizado de prevención de recaídas.
Medicación : los opiáceos son muy, muy adictivos e incluso las personas más comprometidas suelen recaer. Los adictos a opiáceos tienen tasas de mortalidad notoriamente altas. El tratamiento asistido con medicamentos (MAT) puede ayudar a prevenir el VIH, la hepatitis, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y otros problemas médicos causados por los estilos de vida de los adictos a los opiáceos y el intercambio de agujas sucias.
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Los medicamentos utilizados para tratar la adicción a los opiáceos incluyen:
- Metadona : las clínicas de metadona brindan dosis controladas diarias de este medicamento opioide para ayudar a las personas a evitar la heroína y los analgésicos narcóticos. La metadona puede usarse a largo plazo (mantenimiento con metadona) o disminuir lentamente (reducción con metadona). La metadona alivia los síntomas de abstinencia de opiáceos y bloquea los efectos de los opiáceos. La investigación muestra que aproximadamente 1/4 de las personas que toman metadona finalmente se vuelven abstinentes, 1/4 permanecen en el medicamento y 1/2 entran y salen repetidamente de la metadona.
- Revia y Vivitrol (naltrexona): la naltrexona es un antagonista de los opiáceos (bloquea los efectos de los opiáceos). La naltrexona tomada con opiáceos produce síntomas de abstinencia inmediata. Revia es la forma oral diaria de naltrexona y Vivitrol es un inyectable mensual disponible de médicos con licencia especial. (La naltrexona también se usa para disminuir los antojos y disminuir el consumo de alcohol)
- Suboxone (buprenorfina y naloxona): la buprenorfina es un medicamento opioide y la naloxona bloquea los efectos de otros opiáceos. Suboxone viene en forma de tableta o película sublingual. Puede ser abusado y causar dependencia.
En mi experiencia clínica, Vivitrol (naltrexona) es bastante eficaz si el paciente está motivado y cumple, y no trata de usar opiáceos con Vivitrol. Debido a que la naltrexona bloquea los efectos de los opiáceos, algunas personas sobredosifican involuntariamente tratando de drogarse con naltrexona en su sistema.
La adicción a opiáceos requiere intervenciones múltiples: medicamentos recetados para bloquear los efectos o reemplazar algunos de los efectos de los opiáceos, un sistema de apoyo fuerte y sobrio, asesoramiento individual o grupal para la prevención de recaídas y tratamiento concurrente de cualquier problema de salud mental concurrente.
http://www.asam.org/quality-prac…
ASAM Opioid Addiction Treatment Guía del paciente
http://www.health.harvard.edu/mind-and- mood / treating_opiate_addiction_detoxification_and_maintenance
https://www.drugabuse.gov/sites/…
https://www.samhsa.gov/medicatio…
https://www.samhsa.gov/medicatio…
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