Si están tan en contra del pagador único, ¿por qué los conservadores no quieren deshacerse del sistema de atención médica del VA? ¿No es un sistema de salud de pagador único?

Tomando la segunda pregunta primero, no, la VA no es un “sistema de salud de pagador único”:

• por un lado, nacionaliza no solo la función pagador sino también en gran medida la función proveedora (los medios de producción y distribución, la propiedad y la administración de los cuales los gobiernos son notoriamente ineptos, con el VA como un solo ejemplo)
• por otro, en su rol de pagador solo cubre una porción relativamente pequeña de la población. Como tal, tiene un poder de negociación colectiva bastante débil con cualquier proveedor que no sea operado por el VA. Además, cubre una población que puede requerir más (y más intensivo) cuidado per cápita que la población general en conjunto.

En contraste, un verdadero “sistema de pagador único” nacionalizaría solo el rol de pagador, no el rol de proveedor. (Además, no utilizaría a los empleados del gobierno para administrar la función de pagador, sino que usaría contratistas del sector privado de forma muy similar a como Medicare usa “intermediarios” del sector privado). Y abarcaría a toda la población en general, lo que tiene la doble ventaja de a) otorgar al pagador un enorme poder de negociación con los proveedores (del sector privado) para contrarrestar la presión al alza continua de precios que es inherente al mercado libre del proveedor de servicios de salud ( por una docena de razones por las que no entraremos aquí) yb) cubriendo a todos , los más saludables y los menos sanos, de modo que su conjunto de riesgos agregados sea más saludable en comparación, por ejemplo, con

• Grupo de riesgos de Medicare (menos saludable por definición que la población general agregada, porque es específicamente para personas mayores)
• Los grupos de riesgo de las aseguradoras privadas en el actual sistema de mercado libre (menos saludables porque muchos de los más jóvenes / más saludables optan por no comprar ningún seguro de salud (es decir, se autoaseguran) y por supuesto aquellos con bajos ingresos y sin patrocinio del empleador la cobertura también se excluye (independientemente de la salubridad) porque simplemente no pueden pagar las primas.

Y los grupos de riesgo más sanos crean el potencial para primas más bajas (particularmente cuando el pagador no tiene fines de lucro).

En cuanto a la segunda pregunta, estoy seguro de que los conservadores quieren deshacerse de la VA. Pero para los políticos conservadores existe un desafío de la óptica: eliminar a la VA puede ser percibido como insensible hacia aquellos que han servido a su país. Desde esta perspectiva, tirar más dinero en el VA tiene una óptica mucho mejor.

Dos razones.

Primero, los veteranos son un distrito electoral poderoso. Votan, y otros votantes los consideran muy respetados. Si se deshace del sistema de salud de VA sin darles algo para reemplazarlo, parecerá que quiere que el gobierno de los EE. UU. Maltrate a sus veteranos.

En segundo lugar, los veteranos pagan un precio por su atención médica . La mayoría de los estadounidenses paga un seguro de salud enviando dinero a una compañía de seguros todos los meses y luego pagando a un médico en el punto de servicio. Los veteranos pagan un alto precio, pero no en dinero. Ponen sus vidas en riesgo por el bien de su país, y muchos de ellos vuelven del combate con lesiones tanto físicas como psicológicas que pueden requerir un tratamiento de por vida. Este es un precio muy alto para pagar, y un sistema de salud subsidiado es lo menos que este país puede ofrecerles a cambio.

Si consideramos “pagador único” como “contribuyente provisto” o definido como “cuidado de salud provisto directa o indirectamente por impuestos” y vemos cuántos estadounidenses obtienen cobertura de salud a través de planes financiados por contribuyentes, obtenemos:

American FactFinder

https://fas.org/sgp/crs/misc/R43 …

Medicare = 55 millones

Medicaid = 74 millones

Empleado por estado / local = 16,2 millones de trabajadores

Empleado por agencias federales = 2 millones de trabajadores

Prisioneros encarcelados = 2 millones

¿Empleado por un contratista estatal / local / federal = ?? estimar en 2 millones.

Total = 149.2 millones

No se agrega a este número TriCare, VA y dependientes.

Si consideramos que 149.2 millones de estadounidenses obtienen atención médica a través de un contribuyente alr, realmente me pregunto por qué estamos peleando. ¡Ya tenemos el mayor sistema de salud de pagador único en el mundo! Veamos cómo podemos hacerlo menos costoso.

VA no solo es un sistema de pagador único sino también un proveedor único. Todos sabemos que no es lo mejor. La competencia en el mercado de asesinatos conducirá a ineficiencia, corrupción y atención de menor calidad. Medicare será un ejemplo más apropiado del sistema de pagador único.

Los conservadores (y otros) han estado tratando de deshacerse del sistema VA durante décadas. El sistema VA es un ejemplo de cómo se vería un pagador único en los Estados Unidos. Está lleno de fraude, corrupción y decisiones médicas tomadas para conveniencia burocrática en lugar de consideraciones de cuidado del paciente. Incluso los administradores que son culpables de malversación grave que conduce a la muerte de los pacientes no pueden ser despedidos.

Los despidos del director del VA de Ex-Phoenix son revocados por una corte federal de apelaciones

sorta, pero no.

El VA no es un sistema de pagador único. Es una característica que se incluyó con el paquete de beneficios para atraer a más personas al servicio militar.

La paga alistada es una mierda La paga del teniente es un poco mejor, pero la vida financiera realmente es excelente hasta que seas un capitán / comandante / sargento mayor.

Entonces, para ayudar a convencer a la gente de que se una, sin pagarles más dinero, es para agregar beneficios. 401k, jubilación, cuidado de la salud, pago de la vivienda, pago de guerra, pago de la escuela, etc.

Entonces no, no es un sistema de pagador único. Es un beneficio proporcionado por el empleador. En este caso, el empleador es el gobierno de EE. UU., Y en este caso el empleador elige utilizar una combinación de sus propios hospitales, sus propios médicos y también paga los servicios de hospitales y personas médicas que no trabajan para el gobierno de EE. UU.

Sería similar a si Walmart tuviera su propia división médica. Dotado de médicos walmart, enfermeras, etc. de todo tipo. Y luego, diciéndoles a sus empleados, les ofreceremos atención médica gratuita si van a nuestra división médica. Si nuestra división médica no puede proporcionar el servicio, entonces haremos un acuerdo con las oficinas cercanas que brindan los servicios (también conocidos como especialistas) que necesita a un precio negociado.

El sistema de salud de la Administración de Veteranos es un beneficio (al igual que su empleador brinda) para los veteranos, no es simplemente un “sistema de salud de un solo pagador”, como a un hombre le gustaría pensar.

Y quiero que el VA exista. Es una prueba de que el gobierno es incapaz de administrar un sistema de salud de manera eficiente. Este sistema es propiedad del gobierno por bloqueo, acciones y barril apestoso, y el fracaso del mismo también debe ser propiedad de ellos.

ME ENCANTARÍA verlo cambiar, por un par de razones.

Primero, los veteranos que lo usan merecen un mejor tratamiento del que reciben. Soy un veterano que no lo usa porque sé que el sistema está cargado de ineficiencia y, aunque pude ver cómo lo uso, no quiero aumentar la carga ya que tengo un seguro privado.

Dos, demostraría que el gobierno podría hacer algo correctamente en el ámbito de la atención médica. Esto contribuiría en gran medida a allanar el camino hacia el sistema de pagador único que a los “progresistas” les encantaría ver implementado en los Estados Unidos.

Honestamente, no creo que el sistema de atención médica de VA vaya a solucionarse. No creo que el gobierno esté dispuesto a hacer lo que sea necesario para solucionar los problemas reales del sistema (DISPARAR, CON FANFAJO PÚBLICO) a varios empleados de alto nivel en el gobierno. Cuando el gobierno empiece a despedir a los empleados debido a sus colosales fallas de liderazgo, estaré feliz y completamente sorprendido.

Ellas hacen.

Ha habido múltiples construcciones del GOP para disolver el VA.

Sin embargo, también es importante entender que el VA es peor que el pagador único, es un proveedor de tropezones. La asistencia sanitaria militar casi siempre es de pago único: el gobierno federal paga la atención médica militar -se llama Tricare- y para los veteranos. Pero el VA va más allá ya que es un conjunto de médicos y hospitales que brindan ese cuidado. Es efectivamente pagador único con una red extremadamente estrecha y estricta.

Y ese es el problema con el pagador único, Townsend no sabe cómo detenerse y se transfiere rápidamente a un solo proveedor y a todo lo demás.

Y el Partido Republicano lo odia tanto como les gusta cuidar a los Veteranos. A Obama le encantó y odiaba pagar por la atención de veteranos. El problema es que el Congreso es disfuncional.

Creo que el sistema de salud de VA es un excelente ejemplo de cuidado de salud administrado por un solo pagador. Tal vez habríamos tomado medidas más drásticas si millones de niños estuvieran en listas de espera secretas y literalmente “muriendo por ver a un médico”, pero los veterinarios no importaron lo suficiente, así que era solo una noticia, un “ultraje moral” y luego olvidado.

He dicho durante años, ¿por qué no hacer que la atención médica del VA sea igual a Medicaid? Medicaid básicamente lo pone en UNH, Kaiser u otro de los grandes HMO. Luego vas a los doctores en ese sistema y eres tratado con dignidad. No como un ciudadano de segunda clase al que solo se le permite usar los “hospitales públicos rotos”.

Si fuera por mí, el sistema médico de VA se dividiría y se pasaría a las HMO como pago parcial por hacerse cargo de todos los pacientes de VA. Estoy seguro de que sería más económico, más eficiente y los veterinarios recibirían mucho más atención de la que se ofrece ahora.

En primer lugar, te das cuenta de la diferencia entre los beneficios del trabajador y el bienestar, ¿verdad? No solo brindamos a los veteranos atención médica gratuita, es parte de su pago por el trabajo que hicieron para el país.

Pasando de eso y el hecho de que el VA no es un sistema de pagador único. Hacemos querer reformar el sistema de salud de VA. Es por eso que Trump y el Congreso han estado aprobando proyectos de reforma [1] [2].

Honestamente, después de ver la gran incompetencia de la VA, no entiendo por qué cualquiera de las tendencias políticas no quiere más capitalismo en ese sistema.

[1] Programa privado de atención médica para veterinarios extendido

[2] Trump firma un proyecto de ley de reforma del VA, cumpliendo una promesa de campaña

¿Has seguido las noticias con respecto al VA en absoluto? Ha estado rodeado de escándalo y es un sistema fallido, y los conservadores han estado presionando para externalizar la atención de VA a las prácticas privadas

Absolutamente terminarían con VA Healthcare, si pensaran que no les costaría uno de los pocos distritos electorales sólidos que tienen en el voto de los Veteranos … Lo que en sí me sorprende, teniendo en cuenta que el Partido Republicano es más propenso que nadie a enviar a los niños a morir en una guerra por ganancias corporativas.

Si están tan preocupados de que las personas reciban atención médica de primer nivel, ¿por qué los izquierdistas no quieren deshacerse del sistema médico de VA?

¿Por qué creen que expandirlo para cubrir a todos es una buena idea?

De alguna manera, no creo que tenga que ver con la adecuación de la atención médica, o incluso cómo se paga, parece ser sobre el poder.